國家醫學考試網：執業醫師資格考試備考之胃食管反流疾病

　　廣東衛生人才網同步國家醫學考試網備考資料信息：國家醫學考試網：執業醫師資格考試備考之胃食管反流疾病，請考生多加關注。更多國家醫學考試網,執業醫師資格考試備考,執業醫師考試,廣東醫療衛生考試,廣東人事考試的內容，請關注廣東衛生人才網備考資料頻道/廣東人事考試網！

　　胃食管反流疾病是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病，與食管抗反流功能下降和反流物對食管粘膜攻擊作用增強有關。

　　治療目的是控制癥狀、治愈食管炎、減少復發和防止并發癥。

　　(一)一般治療

　　為了減少臥位及夜間反流可將床頭端的床腳抬高15～20cm。餐后易致反流，故睡前不宜進食，白天進餐后亦不宜立即臥床。注意減少一切影響腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊束腰帶等。應避免進食使食管下括約肌(LES)壓降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。應戒煙及禁酒。避免應用降低LES壓的藥物及影響胃排空延遲的藥物。

　　(二)藥物治療：療程8-12周

　　1.H2受體拮抗劑

　　如西瞇替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。這類藥物能減少24小時胃酸分泌50%～70%，但不能有效抑制進食刺激的胃酸分泌，因此適用于輕、中癥患者。

　　2.促胃腸動力藥

　　這類藥物的作用是增加LES壓力、改善食管蠕動功能、促進胃排空，從而達到減少胃內容物食管反流及減少其在食管的暴露時間。與H2受體拮抗劑相似，也主要適用于輕、中癥患者。

　　3.質子泵抑制劑

　　是降低胃內酸度最有效的藥物，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、潘妥拉唑等。這類藥物抑酸作用強，特別適用于癥狀重、有嚴重食管炎的患者。H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑因人而異。以調整至患者無癥狀之最低劑量為最適劑量。

　　例題：

　　胃食管反流病治療措施不包括

　　A.應用促胃腸動力藥

　　B.抗酸治療

　　C.高脂肪飲食

　　D.減肥

　　E.避免飲用咖啡和濃茶

　　正確答案：C

　　(三)抗反流手術治療

　　抗反流手術是不同術式的胃底折疊術，目的是阻止胃內容物反流入食管。

　　抗反流手術指征為：

　�、賴栏駜瓤浦委煙o效;

　�、陔m經內科治療有效，但患者不能耐受長期服藥;

　�、劢洈U張治療后仍反復發作的食管狹窄，特別是年輕人;

　�、艽_診由反流引起的嚴重呼吸道疾病，此為手術治療的絕對指征。

　　以上是國家醫學考試網：執業醫師資格考試備考之胃食管反流疾病的全部內容，更多廣東衛生事業單位招聘考試信息敬請加入醫療衛生考試群，及關注廣東衛生人才網/廣東人事考試網。

繼續分類查看>>醫學招聘|護士資格|醫師資格|藥師資格|衛生職稱，華圖卓坤，專注醫考，精于輔導！

關鍵詞閱讀： 執業醫師考試 國家醫學考試網 執業醫師資格考試備考

（編輯：廣東華圖）