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  • 臨床醫師考試知識點匯總:主動脈瓣關閉不全的病因

    2023-04-03 10:39 廣東人事考試網 來源:醫考網 微信公眾號 備考QQ群 華圖在線APP

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      心臟瓣膜病是由多種原因引起的心臟瓣膜狹窄或(和)關閉不全所致的心臟疾病。正常情況下,心臟瓣膜開放使血液向前流動,心臟瓣膜關閉則可防止血液反流,從而保證心臟內血流的單向流動。當瓣膜狹窄時,心腔壓力負荷增加;瓣膜關閉不全時,心腔容量負荷增加些血流動力學改變可導致心房或心室結構改變及功能失常,最終出現心力衰竭、心律失常等臨床表現。心臟瓣膜病也是執業醫師中?嫉闹R點,下面各位學員就和小編一起回顧下主動脈瓣關閉不全的病因。

      主動脈瓣關閉不全主要由主動脈瓣膜本身病變、主動脈根部疾病所致。根據發病情況又分為急性和慢性兩種。

      (一)急性主動脈瓣關閉不全

      病因主要包括:①感染性心內膜炎;②胸部創傷致升主動脈根部、瓣葉支持結構和瓣葉破損或瓣葉脫垂;③主動脈夾層血腫使主動脈瓣環擴大,瓣葉或瓣環被夾層血腫撕裂;④人工瓣膜撕裂等。

      (二)慢性主動脈瓣關閉不全

      1.主動脈瓣本身病變:包括①風濕性心臟。2/3主動脈瓣關閉不全由風濕性心臟病所致,多合并主動脈瓣狹 尖瓣病變;②先天性畸形:二葉式主動脈瓣、主動脈瓣穿孔、室間隔缺損伴主動脈瓣脫垂等;③感染性心內膜炎:為單純主動脈瓣關閉不全的常見病因,是由于瓣膜贅生物致瓣葉破損或穿孔,瓣葉因支持結構受損而脫垂或贅生物介于瓣葉間妨礙其閉合而引起關閉不全,即使感染已控制,纖維化和孿縮可繼續;④退行性主動脈瓣。豪夏晖诵行遭}化性主動脈瓣狹窄中75%合并關閉不全;⑤主動脈瓣黏液樣變性:可致瓣葉舒張期脫垂人左心室。

      2.主動脈根部擴張:引起瓣環擴大,瓣葉舒張期不能對合,為相對關閉不全。包括①Marfan綜合征;遺傳性結締組織病,通常累及骨、關節、眼、心臟和血管,典型者四肢細長,韌帶和關節過伸,晶狀體脫位和升主動 呈梭形瘤樣擴張;②梅毒動脈炎:炎癥破壞主動脈中層,致主動脈根部擴張,30%發生主動脈瓣關閉不全;③其他病因:壓性主動脈擴張、特發性升主動脈擴張、主動脈夾層形成、強直性脊柱炎、銀屑病性關節炎等。

      當我們熟練的掌握了二尖瓣的病因后,就可以對這個疾病有更深的理解,以便于更好的應對各種題目。

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    (編輯:廣東華圖)

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