國家醫學考試網：執業醫師資格考試備考之慢性肺源性心臟病

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　　慢性肺源性心臟病的診斷與鑒別診斷

　　診斷

　　主要強調肺心病早期診斷。診斷的主要依據是：

　�、� 有慢性胸肺疾患病史;

　�、� 有肺動脈高壓體征;

　�、� 典型X線表現。

　　后者是確診的主要依據。

　　鑒別診斷

　　1.風心病二尖瓣狹窄

　　二尖瓣狹窄病人也可有肺動脈瓣第二心音亢進、右心室擴大，但除此之外，病人還多有風濕熱或風心病史，查體可見二尖瓣面容，心尖部舒張期隆隆樣雜音等可資鑒別。必要時結合超聲心動圖或心電圖、X線檢查幫助鑒別。

　　2.冠心病

　　病人多有高脂血癥或高血壓、糖尿病等，心電圖有明顯慢性冠狀動脈供血不足的表現，或臨床有經常發作的心絞痛或陳舊性心肌梗塞病史等，一般不難鑒別。

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（編輯：廣東華圖）