廣東衛生人才網同步廣東衛生人才網備考資料信息：國家醫學考試網婦產科主治醫師考試資料：異位妊娠，請考生多加關注。更多婦產科主治醫師考試資料,婦產科主治醫師考試,國家醫學考試網,廣東醫療衛生考試,廣東人事考試的內容，請關注廣東衛生人才網備考資料頻道/廣東人事考試網！
廣東衛生人才網提供國家醫學考試網醫師資格考試信息：婦產科主治醫師考試資料：異位妊娠。更多婦產科主治醫師考試資料,婦產科主治醫師考試,國家醫學考試網的內容，請關注廣東衛生人才網/廣東人事考試網。
1、異位妊娠(Ectopic pregnancy)：受精卵在子宮體腔以外的部位著床，稱為異位妊娠，習慣稱為宮外孕(Extrauterine pregnancy)
2、異位妊娠中最常見的是輸卵管妊娠，其中壺腹部最常見
3、輸卵管妊娠的病因：輸卵管炎(最常見);輸卵管發育不良或功能異常;各種節育措施后;輔助生殖技術;避孕失敗
4、病理變化及轉歸：流產、破裂、陳舊性宮外孕、繼發性腹腔妊娠、子宮的變化(子宮可以稍增大變軟;子宮內膜出現蛻膜反應;排出三角形蛻膜管型;Arias-Stella(A-S)反應)
5、輸卵管妊娠的臨床表現
1)癥狀
l 停經：大多數病人都有停經6~8周
l 陰道不規則流血：應跟末次月經加以區別
l 腹痛：突然劇痛，伴肛門墜脹感。
l 暈厥，休克
l 腹部包塊
2)體征：
l 一般情況：貧血貌;生命體征：脈快而細弱，血壓下降等休克表現。體溫一般正常
l 腹部檢查 ：壓痛、反跳痛、輕微肌緊張，移動性濁音(+)，下腹部可觸及包塊
l 婦科檢查：(1)后穹窿飽滿，觸痛;(2)患側輸卵管增粗(3)宮頸舉痛、搖擺痛;(4)子宮漂浮感。(5)陰道內常有少量的血液，來自于宮腔
6、輸卵管妊娠的輔助檢查：
l 血HCG測定;
l B超：宮腔內空虛，宮旁出現低回聲區，其內探及胚芽及原始心血管搏動
l 陰道后穹隆穿刺：若抽出暗紅色不凝固的血液，為陽性，則為內出血;若穿刺針頭誤入靜脈，則血液較紅，放置10分鐘左右，即可凝結;因穿刺陰性，也不能否定輸卵管妊娠的存在
l 腹腔鏡：金標準。適于輸卵管未破裂或流產早期患者，同時適于與原因不明的急腹癥鑒別。
l 子宮內膜病理檢查：有絨毛則為宮內孕;僅見蛻膜未見絨毛，則有助于診斷異位妊娠
7、輸卵管妊娠的鑒別診斷：(書上P108頁表格)
l 闌尾炎：無停經，無陰道流血，無休克，后穹窿穿刺無血，有轉移性右下腹痛，體溫↑(提示壞死性穿孔、腹膜炎、門脈感染)，血象↑直腸右側高位壓痛。
l 急性輸卵管炎：無停經史，持續腹痛，血象高，舉宮頸時兩側下腹疼痛，后穹窿穿刺：膿性分泌物。
l 流產：停經史，流血，宮口開。
l 黃體破裂：無停經史，月經中期—后期，無舉痛，HCG(—);
l 卵巢囊腫蒂扭轉：突然體位改變出現腹痛，無停經，無出血，無休克，體溫、血象↑，婦檢。痛性包塊，B超包塊，HCG(-)。
8、輸卵管妊娠的治療：
l 期待療法
l 藥物治療：全身常用的藥物有氨甲喋呤(MTX)、米非司酮、5-氟脲嘧啶
l 手術治療：保守手術、根治手術(輸卵管切除)、腹腔鏡手術
為了學員們更好的備考廣東醫療衛生招聘考試，廣東衛生人才網為您推薦：
以上是國家醫學考試網婦產科主治醫師考試資料：異位妊娠的全部內容，更多廣東醫療衛生招聘考試信息敬請關注廣東衛生人才網/廣東人事考試網，或關注醫考微學堂微信：ykwxt2017，隨時掌握一手新鮮醫考信息。
繼續分類查看>>醫學招聘|護士資格|醫師資格|藥師資格|衛生職稱，醫時代，專注醫考，精于輔導！
以上是國家醫學考試網婦產科主治醫師考試資料：異位妊娠的全部內容，更多廣東衛生事業單位招聘考試信息敬請加入醫療衛生考試群
，及關注廣東衛生人才網/廣東人事考試網。
繼續分類查看>>醫學招聘|護士資格|醫師資格|藥師資格|衛生職稱，華圖卓坤，專注醫考，精于輔導！
關鍵詞閱讀： 國家醫學考試網
（編輯：廣東華圖）
線上微信客服
華圖卓坤公眾號
