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考點一：體液失衡
1.脫水分類與臨床表現
| 高滲性脫水 | 低滲性脫水 | 等滲性脫水 | |
| 發病原因 | 水攝入不足 或丟失過多 | 體液丟失而單純補水 | 水和鈉等比例丟失而未予補充 |
| 發病機制 | 細胞外液高滲 細胞內液丟失為主 | 細胞外液低滲 細胞外液丟失為主 | 細胞外液等滲，細胞內外液均有丟失 |
| 主要表現和影響 | 口渴、尿少、脫水、腦細胞脫水 | 脫水、休克 腦細胞水腫 | 口渴、尿少 脫水、休克 |
| 血清鈉（mmol/L） | ＞145 | ＜135 | 135～145 |
| 治療 | 補充水分為主 | 補充0.9%/5%NaCl溶液 | 補充平衡鹽/等滲溶液 |
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【試題重現2020-單選題】高滲性脫水的特點不包括
A.血清Na+>150mmol/L
B.血漿滲透壓>310mOsm/L
C.細胞外液量和內液量都減少
D.Na+丟失多于失水
【答案】D
【解析】高滲性脫水即細胞外液減少合并高血鈉，其特點是失水多于失鈉，血Na+>150mmol/L，血漿滲透壓>310mOsm/L，細胞外液量和細胞內液量都減少。
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（編輯：廣東華圖）
