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知識點36：預產期推算方法
末次月經第1天起，月份減3或加9，日期加7;如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15.實際分娩日期與推算的預產期可以相差1～2周。如孕婦記不清末次月經的日期，則可根據早孕反應出現時間、胎動開始時間以及子宮高度等加以估計。
知識點37：常用漱口溶液
(1)0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預防感染�？谇籶H值為中性時適用。
(2)朵貝爾溶液(復方硼酸溶液)：輕微抑菌，消除口臭�？谇籶H值為中性時適用。
(3)0.02%呋喃西林溶液;清潔口腔，有廣譜抗菌作用�？谇籶H值為中性時適用.
(4)1%～3%過氧化氫溶液：遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用�？谇籶H值偏酸性時適用。
(5)1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染�？谇籶H值偏酸性時適用。
(6)2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細菌的酸堿平衡，起抑菌作用�？谇籶H值偏堿性時適用。
(7)0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時�？谇籶H值偏堿性時適用。
知識點38：顱內壓增高的臨床表現
頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的“三主征”。還可能出現一側或雙側眼球外展不全、復視、頭暈、反應遲鈍、智力減退;晚期可出現生命體征的變化，如血壓升高、心率緩慢;脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等;最后可導致呼吸、循環功能衰竭。
知識點39：宮頸癌臨床分期
�、衿诎┝鱿抻趯m頸(不考慮宮體是否受侵)。Ⅰa1期輕微顯微鏡下間質浸潤Ⅰa2期顯微鏡下可測量的微小瘤，間質浸潤深度自上皮或腺體基底膜向下不超過5mm，水平方向浸潤不超過7mm，大于上述病變范圍應為Ⅰb期。b期病變范圍超過Ⅰa2期，臨床可見或看不見病灶，已有的脈管(靜脈或淋巴管)侵犯不變更分期，但應特別注明，以便決定是否影響以后的治療。
�、蚱诎┝龀鰧m頸，但浸潤未達盆壁，癌瘤已累及陰道，但未達到下三分之一。Ⅱa期無明顯宮旁浸潤。Ⅱb期有明顯的宮旁浸潤。
�、笃诎┝鼋䴘櫼堰_盆壁，直腸檢查時與盆壁間無間隙;腫瘤累及陰道下三分之一;有腎盂積水或腎無功能者均屬Ⅲ期，除外因其他原因引起的腎盂積水或腎無功能。Ⅲa期癌瘤浸潤未達盆壁，但累及陰道三分之一。Ⅲb期癌瘤浸潤已達盆壁，或腎盂積水，或腎無功能。
�、羝诎┝鰝鞑ヒ殉稣婀桥�，或臨床侵犯膀胱或直腸粘膜。Ⅳa期癌瘤侵犯至臨近器官。Ⅳb期癌瘤播散至遠處器官。
知識點40：有機磷農藥中毒的煙堿樣作用
有機磷農藥中毒時與血中膽堿酯酶結合，使膽堿酯酶不能水解乙酰膽堿。而運動神經作用于橫紋肌時，其化學介質是乙酰膽堿，由于乙酰膽堿無膽堿酯酶去水解而長期存在，遂使橫紋肌長期持久收縮，尤以面部小肌肉的興奮形成抽搐，即使病人已昏迷，仍可見面肌顫動，可認為是一特征。此種癥狀類似過多吸煙致血中煙堿過多中毒現象，故稱為煙堿樣作用。運動神經末梢化學物質雖然是乙酰膽堿，但此處的乙酰膽堿是不能用阿托品解除的，只能待膽堿酯酶來水解消除。
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（編輯：廣東華圖）
