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知識點11:子宮脫垂的臨床表現
1.癥狀輕度病人一般無自覺癥狀.Ⅱ、Ⅲ度病人主訴有外陰“腫物”脫出,行動不便,輕者臥床后“腫物消失”,重者“腫物”一直存在,不可還納.中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感,久站或勞累后明顯,臥床休息后可緩解.重度病人常伴有直腸、膀胱膨出,出現排便、排尿困難.暴露在外的宮頸由于長期受到摩擦,組織增厚、角化、出現潰瘍、分泌物增多或因感染導致膿性分泌物.子宮脫垂很少影響月經,也不影響受孕、妊娠、分娩,但子宮脫垂不可還納者,可因子宮頸水腫而宮頸擴張困難導致難產.
2.體征子宮脫垂的分度,以病人平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度,分為Ⅲ度:
�、穸�:子宮頸下垂距處女膜<4cm,但未脫出陰道口外.
輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣. 重型:宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸.
�、蚨�:子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外.
輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內.
重型:部分宮體脫出陰道口.
�、蠖�:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外.
知識點12:
目前比較通用的是以燒傷皮膚面積占全身體表面積的百分數來計算,中國九分法:在100%的體表總面積中:頭頸部占9%(9×1)(頭部、面部、頸部各占3%);雙上肢占18%(9×2)(雙上臂7%,雙前臂6%,雙手5%);軀干前后包括會陰1%占27%(9×3)(前軀13%,后軀13%,會陰1%);雙下肢(含臀部)占46%(雙臀5%,雙大腿21%,雙小腿13%,雙足7%)(9×5+1),(女性雙足和臀各占6%).
知識點13:
呼氣性呼吸困難:由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致.其特點為呼氣費力、延長而緩慢,常伴有哮鳴音,可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等.
知識點14:子宮體與子宮頸的比例 嬰兒為1:2,成人為2:1
知識點15:補鉀原則
1.不宜過早輸液后見尿補鉀,當尿量增加到每小時30ml時,應給予補鉀.
2.不宜過濃靜脈滴注液含鉀一般不超過0.3%.
3.不宜過多成人每日補鉀2～3g,嚴重補鉀不超過6～8g,小兒每公斤體重0.1～0.3g.
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（編輯：廣東華圖）
