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知識點26:顱內壓
正常成人平臥時顱內壓為10~15mmHg(1.33~2kpa),顱內壓15~20mmHg(2~2.7kpa)為輕度增高,20~40mmHg(2.7~5.3kpa)為中度增高,>40mmHg(1>5.3kpa)為重度增高
知識點27:
動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)正常值:35~45mmHg(4.7~6.0kPa),平均40mmHg(5.33kPa)。
動脈血氧分壓(PaO2)正常值:90~100mmHg(12~13.3kPa)。
動脈血氧飽和度正常值:96%~100%.
知識點28:仰臥位
1.去枕仰臥位
(1)要求:病人去枕仰臥,枕頭橫立于床頭,頭偏向一側,兩臂放于身體兩側,兩腿自然放平。
(2)適用范圍:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發癥;②椎管麻醉或腰椎穿刺術后6~8小時的病人,用于防止顱內壓降低所引起的頭痛。因為穿刺后,腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外,造成顱內壓降低,牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織,引起頭痛。
2.中凹臥位
(1)要求:病人頭胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。
(2)適用范圍:休克病人。頭胸部抬高,利于保持呼吸道通暢,改善缺氧;下肢抬高,利于靜脈回流,增加心排血量,緩解休克癥狀。
3.屈膝仰臥位
(1)要求:病人仰臥,兩臂放于身體兩側,兩膝屈起并稍向外分開。
(2)適用范圍:①腹部檢查的病人,腹肌放松,利于檢查;②導尿的病人,利于暴露操作部位。
知識點29:血壓
測量血壓時要做到“四定”:定時間、定部位、定體位、定血壓計。
影響血壓的因素:
袖帶太窄,所測血壓,偏高,反之則,偏低。
袖帶太松,所測血壓,偏高,反之則,偏低。
肱動脈的位置高于心臟水平,所測血壓偏低,反之則偏高。
讀數時視線高于水銀柱(俯視),則讀數偏高,反之則偏低。
知識點30:心功能分級
根據臨床表現和活動能力,心功能分為四級:
心功能一級臨床表現:體力活動不受限制;
心功能二級臨床表現:體力活動輕度受限制,日;顒涌梢饸饧、心悸;
心功能三級臨床表現:體力活動明顯受限制,稍事活動即引起氣急、心悸,有輕度臟器淤血體征;
心功能四級臨床表現:體力活動重度受限制,休息時亦氣急、心悸,有重度臟器淤血體征。
根據心功能情況決定活動和休息原則:
心功能一級患者,可不限制活動,但應增加午休時間;
心功能二級患者,可起床稍事輕微活動,但需增加活動的間歇時間和睡眠時間;
心功能三級患者,以臥床休息,限制活動量為宜;
心功能四級患者,必須嚴格臥床休息,給予半臥位或坐位。對臥床患者應照顧其起居,方便患者的生活。
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(編輯:廣東華圖)