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知識點31：呼吸氣味的改變
1)惡臭味：可見于支氣管擴張或肺膿腫病人。
2)肝腥(肝臭)味：可見于肝性腦病(肝昏迷)病人。
3)氨(尿)味;可見于尿毒癥病人。
4)爛蘋果味：可見于糖尿病酮癥酸中毒病人。
5)刺激性大蒜味：可見于有機磷農藥中毒病人。
知識點32：外源性、內源性哮喘的區別
外源性 內源性
有已知的過敏原 無已知的過敏原
過敏原皮試陽性 皮試陰性
lgE測定多增多 lgE正�；蚱�
常在童年、青少年發病 多在成年人發病
間歇性發作 多持續性發作
多有過敏史 少有過敏史(7%)
家族過敏史多見 家族過敏史少見(20%)
多有明顯季節性 可常年發作
嗜酸粒細胞增多 嗜酸粒細胞正�；蛏栽�
知識點33：新生兒的特殊生理狀態
(1)生理性體重下降：出生后2～4天有一暫時體重下降，4天后回升，7～10天應恢復出生時的體重。
(2)生理性黃疸：出生2～3天出現，于4～6天最明顯，2周內消退。
(3)乳腺增大，出生后3～5天，有時可有乳汁，2～3周消退，禁止擠乳，以防感染和乳腺管的損傷。
(4)陰道出血：女嬰出生后5～7天有時可見有少量陰道出血，持續1～2天自止。
知識點34：2歲以下小兒營養不良
2歲以下小兒患營養不良一般分Ⅰ～Ⅲ度;
�、穸葼I養不良：其測量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角，將皮脂層捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此時腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內臟功能無改變。體重低于正常15～25%.
�、蚨葼I養不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常25～40%.
�、蠖葼I養不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內臟功能減退明顯，出現精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發生各種疾患，體重低于正常40%以上。
知識點35：產后出血的原因
(1)子宮收縮乏力。
�、偃硇砸蛩兀河邢男约膊�，營養不良，嚴重貧血，產程延長或者難產使體力消耗厲害的，使用過多的鎮靜劑，麻醉劑和降壓藥等。
�、诰植恳蛩兀貉蛩^多，巨大兒，多胎等子宮肌纖維過度伸展，子宮肌纖維退行性變，前置胎盤等
(2)胎盤滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。
(3)軟產道損傷。
(4)凝血功能障礙：重型胎盤早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。
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（編輯：廣東華圖）
