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1.書寫藥歷是藥師進行規范化藥學服務的一項工作,下列內容一般不作為藥歷內容的是
A.患者樣本信息
B.用藥評價
C.臨床診斷要點
D.用藥記錄
E.患者知情同意書
2.易經乳汁分泌的藥物的特征是
A.蛋白結合率高
B.弱酸性
C.脂溶性大
D.分子量大
E.極性強
3.下列關于腎功能不全患者給藥方案調整方法,錯誤的是
A.腎功能不全者首選肝膽代謝和排泄的藥物
B.腎功能不全而肝功能正常者,可選用雙通道(肝腎)消除的藥物
C.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時,可以延長給藥間隔或減少給藥劑量
D.腎功能不全又必須使用明顯腎毒性的藥物時,可以同時服用碳酸氫鈉來堿化尿液,以促進藥物排泄,防止藥源性疾病
E.使用治療窗窄的藥物,應進行血藥濃度監測,設計個體化給藥方案
4.患者,男,體檢發現血清尿素氮升高,血肌酐升高,其他生化指標正常,該患者最可能患有
A.心臟疾病
B.肝臟疾病
C.腎臟疾病
D.血液疾病
E.感染性疾病
5.下列屬于脂溶性維生素的是
A.葉酸
B.維生素B2
C.維生素B6
D.維生素C
E.維生素D
答案及解析
1.【答案】E
【解析】藥歷內容包括:基本情況、病歷摘要、用藥記錄、用藥評價。其中臨床診斷要點屬于病歷摘要。
2.【答案】C
【解析】藥物的乳汁分泌特點
(1)脂溶性高的藥物易分布到乳汁中,如地西泮脂溶性較強,可分布到乳汁中,哺乳期婦女應避免使用。
(2)堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中,而酸性藥物如青霉素G、磺胺類則不易進入到乳汁中(乳汁偏酸性)。
(3)蛋白結合率高的藥物不易分布到乳汁中,如華法林。
3.【答案】D
【解析】腎臟受損時,經腎臟代謝的藥物代謝消除發生障礙,服用碳酸氫鈉來堿化尿液,可促進藥物排泄,但可增加腎臟的代謝消除負擔,加重對腎臟的損傷,因此該方案不正確。
4.【答案】C
【解析】當腎實質受損害時,腎小球濾過率降低,致使血清尿素氮濃度增加。當濾過率降低到一定程度后,血肌酐濃度就會急劇上升,血清尿素氮增高、血肌酐增高的都提示腎臟疾病。
5.【答案】E
【解析】維生素A、D、E、K屬于脂溶性維生素。
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(編輯:廣東華圖)


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