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1.具有抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取作用,用于難治性抑郁癥且療效明顯的抗抑郁藥是
A.馬普替林
B.阿米替林
C.西酞普林
D.文拉法辛
E.嗎氯貝胺
2.長期應用不但加速自身代謝,而且可加速其他合用藥物代謝的肝藥酶誘導劑是
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.唑吡坦
D.佐匹克隆
E.阿普唑侖
3.對血小板聚集及凝血機制無影響的藥品是
A.羅非昔布
B.對乙酰氨基酚
C.吲哚美辛
D.阿司匹林
E.美洛昔康
4.哮喘急性發作首選的治療藥物是
A.短效β2受體激動劑
B.白三烯受體阻斷劑
C.吸入性糖皮質激素
D.磷酸二酯酶抑制劑
E.M膽堿受體阻斷劑
5.氯吡格雷應避免與奧美拉唑聯合應用,因為兩者競爭共同的肝藥酶,該肝藥酶是
A.CYP2B6
B.CYP2C19
C.CYP2D6
D.CYP2E1
E.CYP1A2
答案及解析
1.【答案】D
【解析】抗抑郁藥可分為以下幾類,三環類:阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平等;四環類:馬普替林;選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普蘭、艾司西肽普蘭;單胺氧化酶抑制劑:嗎氯貝胺;5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑:文拉法辛、度洛西汀。
2.【答案】A
【解析】肝藥酶誘導劑:使酶活性增強的藥物,如灰黃霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平和利福平等。誘導加強細胞色素P450酶的活性,加速藥物的代謝,藥效減弱。
3.【答案】B
【解析】非甾體類抗炎藥具有潛在的心血管不良事件風險,風險依次增加的是塞來昔布、布洛芬、美洛昔康、羅非昔布、雙氯芬酸、吲哚美辛、依托考昔。伴有心臟病史者,首先選用對乙酰氨基酚(對血小板及凝血機制幾無影響)或阿司匹林,不能奏效再用萘普生。
4.【答案】A
【解析】哮喘急性發作首選的治療藥物是短效β2受體激動制(沙丁胺醇和特布他林)。
5.【答案】B
【解析】氯吡格雷應避免與奧美拉唑聯合應用,因為兩者競爭共同的肝藥酶CYP2C19和CYP2C9,而降低氯吡格雷的療效。
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(編輯:廣東華圖)


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