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1.臨床上藥物可以配伍使用或者聯合使用,若使用不當,可能出現配伍禁忌。下列藥物配伍或者聯合使用中,不合理的是
A.磺胺甲噁唑與甲氧芐啶聯合應用
B.地西泮注射液與0.9%氯化鈉注射液混合滴注
C.硫酸亞鐵片與維生素C片同時使用
D.阿莫西林與克拉維酸聯合使用
E.氨芐西林溶于5%葡萄糖注射液后在4小時內滴注
2.以共價鍵方式結合的抗腫瘤藥物是
A.尼群地平
B.乙酰膽堿
C.氯喹
D.環磷酰胺
E.普魯卡因
3.關于緩釋和控釋劑特點的說法,錯誤的是
A.可減少給藥次數,尤其適合需長期用藥的慢性病患者
B.血藥濃度平穩,可降低藥物毒副作用
C.可提高治療效果,減少用藥總劑量
D.臨床用藥時,方便劑量調整
E.肝臟首過效應大的藥物制成緩釋或控釋制劑后,生物利用度可能不如普通制劑
4.固體分散體中,藥物與載體形成低共熔混合物時,藥物的分散狀態是
A.分子狀態
B.膠態
C.分子復合物
D.微晶態
E.無定型
5.大部分口服藥物的胃腸道中最主要的吸收部分是
A.胃
B.小腸
C.直腸
D.結腸
E.直腸
答案及解析
1.【答案】B
【解析】本題考查的是藥物的配伍禁忌和聯合使用,難度較大;前芳讎f唑與甲氧芐啶具有協同抗菌作用;地西泮與0.9%氯化鈉注射液會產生渾濁,出現理化、藥動學及藥效學方面的配伍禁忌;維生素C促進硫酸亞鐵的吸收;克拉維酸為β內酰胺酶抑制劑,抑制阿司匹林的水解,與阿司匹林聯合使用具有協同作用。氨芐西林為青霉素類藥物。
2.【答案】D
【解析】本題考查的是共價鍵的結合方式。共價鍵鍵和類型多發生在化學治療藥物的機制上,例如烷化劑類抗腫瘤藥物環磷酰胺,除此之外用排除法選擇只有環磷酰胺是抗腫瘤藥物,尼群地平為鈣通道阻滯劑,氯喹為抗瘧藥,普魯卡因為局麻藥。
3.【答案】D
【解析】本題考查的是緩控釋制劑的特點。緩控釋制劑對劑量調節的靈活性降低,因此D項方便調整劑量是錯誤的。緩釋、控釋制劑的特點:①減少半衰期短或需要頻繁使用的藥物的給藥次數,大大提高患者的用藥順應性,特別適用于需要長期用藥的慢性病患者。②血藥濃度平穩,減少峰谷現象,有利于降低藥物的毒副作用,減少耐藥性的發生。③減少用藥的總劑量,發揮藥物的最佳治療效果。④緩釋、控釋制劑也包括眼用、鼻腔、耳道、陰道、直腸、口腔或牙用、透皮或皮下、肌內注射及皮下植入,使藥物緩慢釋放吸收,避免肝門系統的“首過效應”。 緩釋、控釋制劑也有不足:①在臨床應用中對劑量調節的靈活性降低;②價格昂貴;③易產生體內藥物的蓄積,對于首過效應大的藥物如普萘洛爾等制成緩釋、控釋制劑時生物利用度可能比普通制劑低。
4.【答案】D
【解析】藥物以微晶狀態分散于載體中是低共熔混合物,固態溶液呈分子狀態分散,為均相體系。共沉淀物形成非結晶型無定型物,為玻璃態固融體。
5.【答案】B
【解析】小腸由十二指腸、空腸和回腸組成,小腸液的pH約為5-7,是弱堿性藥物吸收的理想環境,大多數藥物的最佳吸收部位在十二指腸或小腸上部,藥物可以通過被動擴散途徑吸收。
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(編輯:廣東華圖)


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