2022執業藥師考試（藥學綜合知識與技能）備考資料練習題（104）

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　　(1～3題共用題干)

　　患者，女，27歲，2年前開始出現多汗、多食，近期因消瘦、心悸就診。查體：甲狀腺腫大，根據血T3、T4及TSH檢查結果，診斷為甲亢。目前該患者正處于哺乳期。

　　1.目前該患者應首選的治療藥物是

　　A.甲巰咪唑

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.碳酸鋰

　　D.放射性131I

　　E.碘化鉀

　　2.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴重的不良反應是

　　A.皮疹

　　B.肝功能損害

　　C.頭痛

　　D.粒細胞減少

　　E.腹瀉

　　3.該患者在治療期間應避免攝入的食物不包括

　　A.海帶

　　B.紫菜

　　C.不含碘的食用鹽

　　D.蝦皮

　　E.碘鹽

　　(4～5題共用備選答案)

　　A.他汀類

　　B.苯氧芳酸類(貝特類)

　　C.煙酸類

　　D.膽酸螯合劑

　　E.普羅布考

　　4.高膽固醇血癥首選的調脂藥物種類是

　　5.高三酰甘油血癥首選的調脂藥物種類是

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶均可由乳汁分泌，只是丙硫氧嘧啶分泌量較少而已，因此若必須用藥，首選丙硫氧嘧啶。放射性131I和碳酸鋰均為哺乳期的絕對禁忌。碘化鉀與該患者病情不符。

　　2.【答案】D

　　【解析】A、B、C、D項所述均為硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應，但是粒細胞減少為其中最嚴重的不良反應。腹瀉(E)為碳酸鋰和碘化鉀的不良反應。

　　3.【答案】C

　　【解析】甲狀腺素是由碘與甲狀腺腺泡中的球蛋白所合成，因此甲亢患者禁食富碘食物。

　　4.【答案】A

　　【解析】高膽固醇血癥首選他汀類，如單用他汀類不能使血脂達到治療目標值可加用依折麥布或膽酸螯合劑，以強化降脂作用，但聯合用藥的臨床獲益證據仍然較少。

　　5.【答案】B

　　【解析】高三酰甘油血癥首選貝特類，也可選用煙酸類和ω-3脂肪酸制劑。

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（編輯：廣東華圖）