中國衛生人才網_2022年衛生資格考試備考：生理性黃疸與病理性黃疸的區分

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　　2022年衛生資格考試公告已發布【點擊查看】，定于4月9、10、16、 17日舉行，距離考試時間不多了，小編為大家整理了一些備考資料，希望考生們能考個好成績。

　　一、生理性黃疸

　　病因：膽紅素生成相對較多;肝功能不成熟，不能將未結合膽紅素有效轉變為結合膽紅素，以至未結合膽紅素潴留在血液中;肝對膽紅素攝取能力差;腸壁吸收膽紅素增加(腸肝循環)。

　　表現：

　�、僖话闱闆r良好。

　�、谧阍聝荷�后2～3天出現黃疸，4～5天達高峰，5～7天消退，最遲不超過2周;早產兒黃疸多于生后3～5天出現，可延遲到3～4周。

　�、垩�清膽紅素足月兒<205.2μmol/L，早產兒<257μmol/L。

　　治療：無特殊治療

　　二、病理性黃疸

　　病因：

　　(1)感染：

　�、傩律鷥焊窝�

　�、谛律鷥簲⊙�癥、尿路感染

　　(2)非感染：

　�、傩律鷥喝苎�癥：ABO血型(最常見)和Rh血型不合

　�、谀懙篱]鎖

　�、勰溉樾渣S疸

　�、苓z傳性疾病

　　表現:

　�、冱S疸出現早(生后24h內)。

　�、邳S疸程度重，血清膽紅素足月兒>205.2μmol/L，早產兒>257μmol/L或每日上升>85μmol/L。

　�、埸S疸持續時間長，退而復現。

　�、苎�清結合膽紅素>34μmol/L。

　　治療：

　�、俜e極治療原發病，保護肝臟，預防膽紅素腦病。對嚴重溶血患兒應采取換血療法。

　�、诠庹寨煼ǎ核{光照射療法可降低血清膽紅素。照射時要裸露皮膚，禁忌在皮膚上涂粉或油，佩戴眼罩，男嬰要保護陰囊遮蓋會陰部。

　　例題：

　　新生兒，日齡3天，皮膚鞏膜黃染，精神、食欲尚好，糞便黃色糊狀，實驗室檢查：血清膽紅素128umol/L，血常規無異常，小兒血型O型，其母為B型，該嬰兒黃染的原因可能是( )。

　　A.溶血性黃疸

　　B.肝細胞性黃疸

　　C.先天性肺溶血性黃疸

　　D.生理性黃疸

　　【答案】D。解析：生理性黃疸是足月兒生后2～3天出現黃疸，早產兒黃疸多于生后3～5天出現。血清膽紅素足月兒<205.2μmol/L�；颊呷正g3天，血清膽紅素128umol/L。所以是生理性黃疸。

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（編輯：廣東華圖）