中國衛生人才網_2022年衛生資格考試備考：孕婦用藥注意事項

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　　2022年衛生資格考試公告已發布【點擊查看】，定于4月9、10、16、 17日舉行，距離考試時間不多了，小編為大家整理了一些備考資料，希望考生們能考個好成績。

　　臨床材料證實，某些藥物不但對妊婦自己無害，同時對胎兒也有較著致畸感化，所以妊婦用藥必需謹慎。很多藥物經由過程純真分散、自動運轉及特別運轉四種方法經胎盤入胎體內，直接發生迫害感化;再加之胎兒的肝、腎功效不成熟，藥物在胎兒體內的代謝和分泌都較遲鈍，從而耽誤了藥物在胎兒血中滯留的時間，導致某些對母體起醫治感化的有害藥物，對胎兒發生毒性感化。特別懷胎初期是胚胎器官構成時代，一些藥物可以直接感化于胚胎，而致流產、正�；蚬πМ惓��？傊�，全部有身期用藥都應穩重，特別在早孕階段最佳不消藥，必須用藥時應當在醫師引導下公道使用。妊婦得了某些歸并癥或并發癥時，必要從命醫師的處方，當真實行醫囑，踴躍共同醫治以避免貽誤醫治造成不良結果。

　　圍產期藥物學的研究提醒，能經由過程胎盤影響胎兒的重要藥物有：

　　一、甾體激素已證明己烯雌酚可引發女性質代在青少年期患陰道腺病，并大概致陰道、宮頸通明細胞癌。男性質代生殖器異常產生率亦較無用藥中者高，故雌激素在懷胎期屬禁用藥物。孕激素致畸感化還沒有必定，則屬慎用藥物。過多持久使用糖皮質激素大概致使過時懷胎、胎兒宮內發育緩慢、死胎等。是以病情必要持久利用時，以小劑量保持為準繩。

　　二、維生素K3對紅細胞不亂性差的患兒可引發溶血，致使產生肝侵害及核黃疸。

　　三、沉著藥反響停能致使嬰兒正常，應屬禁用;常服用巴比妥類藥物的妊婦，天賦性正常的產生率較著增長;安寧等非巴比妥類藥物，孕初期服用產生唇裂、顎裂的傷害性增高;眠爾通、利眠靈等在孕6周外敷用，有致畸感化，在全部孕期服用可致胎兒宮內發育緩慢。

　　四、抗痙攣藥苯妥英鈉有較著致畸感化，三甲雙酮可致胎兒發生三甲雙酮綜合癥及胎兒死亡。

　　五、抗甲狀腺藥孕期服用硫脲類藥物可引發胎兒代償性甲狀腺腫大、智力發育及骨發展緩慢;持久使用有機碘化合物醫治甲狀腺功效亢進時，可引發胎兒甲狀腺腫和呆小病;孕初期利用噴射性碘可致胎兒天賦正常，孕10周后利用，致胎兒永恒性甲狀腺功效低下癥，孕期應禁用。

　　六、醫治糖尿病藥物除胰島素外，其余幾種口服磺酰脲類藥物(如甲糖寧等)和雙胍類降糖藥(如降糖靈)均有致畸和死胎的傷害。

　　七、利尿藥噻嗪類利尿藥大概發生復活兒血小板削減癥。

　　八、抗癌藥今朝以葉酸拮抗劑致畸感化最必定，早孕階段利用此類藥物可致流產，能存活者亦會有多種緊張正常。

　　九、麻醉藥早孕時利用嗎啡類藥物，嬰兒唇裂、顎裂產生率增高;復活兒娩出前6小時內打針嗎啡，復活兒娩出后會有較著的中樞按捺感化，是以臨蓐前6小時內忌用嗎啡。

　　十、抗生素持久打針鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等氨基甙類，可致胎兒第八對腦神經及腎臟侵害;四環素有較著致畸感化，屬妊婦禁用藥物;氯霉素對胎兒和復活兒都可發生霉性反響，是以，在孕期，特別是早期懷胎時，應禁用氯霉素。

　　十一、磺胺藥磺胺于胎體內與胎兒血清膽紅素爭取血清卵白，致膽紅素大量游離，胎兒誕生后產生高膽紅素血癥乃至核黃疸。故在懷胎前期或臨蓐前應盡可能防止使用磺胺藥，特別是長效磺胺。

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（編輯：廣東華圖）