2022執業藥師考試（藥學專業知識二）備考資料練習題（71）

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　　1.關于溶栓藥的禁忌證，正確的有

　　A.活動內臟出血(月經除外)

　　B.既往有出血性腦卒中

　　C.可疑主動脈夾層

　　D.活動性消化潰瘍

　　E.顱內腫瘤

　　2.與胰島素合用可增加低血糖風險的有

　　A.地塞米松

　　B.格列齊特

　　C.阿司匹林

　　D.酒精

　　E.瑞格列奈

　　3.人體內鈉的作用包括

　　A.調節體液的滲透壓

　　B.調節電解質的平衡

　　C.調節酸堿平衡

　　D.維持血壓

　　E.維持體內水量的恒定

　　4.鏈霉素所致的毒性和不良反應有

　　A.耳毒性

　　B.腎毒性

　　C.加重重癥肌無力癥狀

　　D.過敏反應

　　E.光毒性

　　5.關于氟喹諾酮類抗菌藥物的作用特點，以下敘述正確的有

　　A.抗菌譜廣，對需氧革蘭陽、陰性菌均具良好抗菌作用

　　B.體內分布廣，可透過血-腦屏障

　　C.多數屬于時間依賴型抗菌藥物

　　D.多數品種有口服及注射液劑型

　　E.不良反應大多程度較輕，患者易耐受

　　答案及解析

　　1.【答案】ABCDE

　　【解析】禁忌證包括:(1)活動性內臟出血(月經除外)。(2)既往有出血性腦卒中史。(3)1年內有缺血性腦卒中或腦血管事件(包括一過性腦缺血發作)。(4)顱內腫瘤。(5)可疑主動脈夾層。(6)嚴重且不能控制的高血壓(>170/110mmHg)。(7)1個月有外傷或擇期手術者。(8)較長時間(>10min)心肺復蘇。(9)不能壓迫的大血管穿刺。(10)近期(2-4周)有臟器出血史者。(11)活動性消化性潰瘍。(12)已知出血傾向或目前正在使用抗凝血藥。(13)糖尿病合并視網膜病變。(14)感染性心內膜炎、二尖瓣病變伴心房顫動且懷疑有左心房內血栓。(15)嚴重肝功能或腎功能不全。

　　2.【答案】BCDE

　　【解析】胰島素、磺酰脲類和非磺酰脲類促胰島素分泌劑以及胰高血糖素樣肽-1受體激動劑均可引起低血糖。酒精能直接導致低血糖，應避免酗酒和空腹飲酒。

　　3.【答案】ABCDE

　　【解析】鈉可以調節體液的滲透壓、電解質的平衡和酸堿平衡，維持血壓，維持體內水量的恒定。此外，還可以將鉀離子、葡萄糖和氨基酸輸入細胞內部，以便有效地合成蛋白質;調節細胞外液容量;對肌肉運動、心血管功能、能量代謝及胃酸的形成都有影響。

　　4.【答案】ABCD

　　【解析】鏈霉素屬于氨基糖苷類，典型的不良反應包括: 耳毒性，包括前庭和耳蝸神經功能障礙。氨基糖苷類藥在腎皮質高濃度蓄積，可損害近曲小管上皮細胞，嚴重者可出現氮質血癥、腎功能不全等。氨基糖苷類可與體液內的鈣離子絡合，降低組織內鈣離子濃度，抑制節前神經末梢乙酰膽堿的釋放并降低突觸后膜對乙酰膽堿的敏感性，造成神經-肌肉接頭處傳遞阻斷，會加重加重重癥肌無力癥狀。過敏反應還可引起皮疹、發熱、嗜酸性粒細胞增多等，甚至引起嚴重過敏性休克，尤其是鏈霉素，應引起警惕。

　　5.【答案】ABDE

　　【解析】氟喹諾酮類抗菌藥物具有下列共同特點:(1)抗菌譜廣，對需氧革蘭陽、陰性菌均具良好抗菌作用，尤其對革蘭陰性桿菌具強大抗菌活性。(2)體內分布廣，在多數組織體液中藥物濃度高于血漿濃度，可達有效抑菌或殺菌水平，同時可透過血-腦屏障，在治療某些嚴重的感染性腦膜炎中有作用。(3)血漿半衰期較長，可減少服藥次數，使用方便。(4)多數屬于濃度依賴型抗菌藥物，抗菌活性與藥物濃度密切相關，濃度越高抗菌活性越強，可集中一日劑量分為1-2次給藥，以利于血漿峰濃度/MIC>8-12倍。(5)給藥途徑，多數品種有口服及注射液劑型，對于重癥或不能口服用藥患者可先靜脈給藥，病情好轉后改為口服進行序貫治療。(6)不良反應大多程度較輕，患者易耐受。(7)藥物不受質粒傳導耐藥性的影響，與其他抗菌藥物之間無交叉耐藥性。

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（編輯：廣東華圖）