2022執業藥師考試（藥學專業知識二）備考資料練習題（69）

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　　1.關于單克隆抗體的用藥監護描述正確的是

　　A.如表皮生長因子受體過量，應先應用化學治療，再使用單抗藥

　　B.B淋巴細胞表面高表達的CD20抗原，應先應用化學治療，再使用單抗藥

　　C.雌激素受體陽性，應先應用化學治療，再使用單抗藥

　　D.利妥昔單抗為抗CD20抗體

　　E.西妥昔單抗僅對KRAS野生型患者可延長無進展生存時間

　　2.屬于黏痰溶解藥的典型不良反應的是

　　A.體位性低血壓

　　B.嗜睡

　　C.心動過速

　　D.支氣管痙攣

　　E.遺尿

　　3.他汀類降脂藥物對血脂的調節作用包括

　　A.降低總膽固醇

　　B.降低低密度脂蛋白

　　C.對載脂蛋白B影響不大

　　D.降低三酰甘油

　　E.輕度升高高密度脂蛋白

　　4.肝素的給藥途徑包括

　　A.口服

　　B.肌內注射

　　C.靜脈注射

　　D.靜脈滴注

　　E.深部皮下注射

　　5.5α還原酶抑制劑和α1受體阻斷劑聯合應用的指證包括

　　A.前列腺體積增大

　　B.下尿路癥狀

　　C.臨床進展風險大

　　D.PSA高和癥狀嚴重的BPH患者

　　E.前列腺癌

　　答案及解析

　　1.【答案】ABCDE

　　【解析】建議單抗藥在用前盡可能先做基因篩查。如篩查表皮生長因子受體過量、B淋巴細胞表面高表達的CD20抗原、雌激素受體陽性，應先應用化學治療，使腫瘤細胞凋亡，再使用單抗藥。曲妥珠單抗、西妥昔單抗是人表皮生長因子受體-2(HER-2)胞外區的人源化單克隆抗體。HER-2在乳腺癌、卵巢癌、胃癌等多種人類腫瘤中過度表達，主要是HER-2基因擴增或轉錄增多。利妥昔單抗為抗CD20抗體。研究表明，西妥昔單抗的療效與KRAS基因第12或第13位密碼子的突變狀態有關，僅對KRAS野生型患者可延長無進展生存時間，但對突變型無效。

　　2.【答案】ACDE

　　【解析】黏痰溶解劑的不良反應有：偶見支氣管痙攣、遺尿、體位性低血壓、心動過速、心悸、顱內高壓、異常心電圖。

　　3.【答案】ABDE

　　【解析】他汀類降脂藥物的作用，包括使血總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和載脂蛋白(Apo)B水平降低，對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產生作用。該類藥也可降低三酰甘油(TG)水平和輕度升高高密度脂蛋白(HDL-ch)。

　　4.【答案】CDE

　　【解析】肝素口服無效。不宜肌內注射，因肌內注射可致注射部位血腫�？刹捎渺o脈注射，靜脈滴注和深部皮下注射。皮下注射應深入脂肪層，注射時不要移動針頭，注射處不宜搓揉。

　　5.【答案】ABCD

　　【解析】臨床長期聯合治療療效優于單藥治療，但須明確治療指征。2011年中國良性前列腺增生治療指南推薦意見指出：聯合治療適用于有前列腺體積增大、下尿路癥狀、臨床進展風險大、PSA高和癥狀嚴重的BPH患者，并依據前列腺體積大小、PSA的高低確定預防性應用5α還原酶抑制劑或聯合治療。

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（編輯：廣東華圖）