國家醫學考試網：執業醫師資格考試備考之胎兒附屬物的功能

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　　隨著受精過程的結束，寶寶就準備要在媽媽的子宮里安營扎寨了。因此胎兒附屬物的形成對胎兒在媽媽子宮內的生長發育起著重要的作用。胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水，作為胎兒生長過程中的保鏢，胎兒附屬物有著重要的功能。小編梳理臨床醫學專業基礎知識關于胎兒附屬物的功能，內容如下：

　　一、胎盤

　　胎盤由胎兒部分的羊膜和葉狀絨毛膜以及母體部分的底蛻膜構成，介于胎兒和母體之間，是維持胎兒宮內發育的重要器官，具有物質交換、防御、合成等多種功能。

　　1.物質交換功能。母親和胎兒之間通過胎盤進行著O2和CO2的交換，胎兒通過胎盤從母體血中獲得充分的O2，同時胎兒CO2通過絨毛間隙直接向母體迅速擴散;母親也可以通過胎盤向胎兒進行營養物質的供應，葡萄糖、氨基酸、鈣、鐵及多種維生素等許多營養物質均可以通過胎盤，同時，胎盤中含有多種酶，可以將復雜化合物分解為簡單物質供給胎兒;胎兒的各種代謝產物也可以經胎盤轉輸入母血，由母體排出體外。

　　2.合成功能。胎盤合體滋養細胞能合成多種激素、酶和細胞因子，對維持正常妊娠起重要的作用。激素包括人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素、雌激素、孕激素等;酶有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等;還能合成前列腺素、多種神經遞質和多種細胞因子和生長因子。

　　3.防御功能。胎盤的屏障左右有限，各種病毒和多種藥物可通過胎盤影響胎兒。細菌、弓形蟲等雖然不能通過胎盤屏障，但卻可以在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結構后感染胎兒。

　　二、胎膜

　　胎膜是由外層的平滑絨毛膜和內層的羊膜組成。胎膜可以維持羊膜腔的完整性，對胎兒起到保護作用。同時胎膜含有大量花生四烯酸的磷脂，且含能催化磷脂生成游離花生四烯酸的溶酶體，在分娩發動上有一定作用。

　　三、臍帶

　　臍帶是連接胎兒與胎盤的條索狀組織，胎兒借助臍帶懸浮于羊水中，臍帶是母體與胎兒氣體交換、營養物質供應和代謝產物排出的重要通道。

　　四、羊水

　　羊水是指充滿在羊膜腔內的液體。羊水可以起到保護胎兒的作用，羊膜腔內適量的羊水對胎兒有緩沖作用，可以避免胎兒受到擠壓，防止胎肢粘連，避免子宮肌壁或胎兒對臍帶直接壓迫所致的胎兒窘迫;羊水同樣保護母體，可以減少妊娠期胎動所致的不適感，在臨產后可以借助楔形水壓擴張宮口及陰道，破膜后羊水可以沖洗陰道，減少感染機會。

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（編輯：廣東華圖）