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地方病防制是預防醫學很重要的一項內容,整理預防醫學專業試題庫關于地方病分類及其基本特征。地方病是在一定的區域內多發或流行的區域性疾病。
按病因可分為:
(一)自然疫源性(生物源性)
病因為微生物和寄生蟲,是一類傳染性的地方病,包括鼠疫、布魯鼠疫、布魯氏菌病、乙型腦炎、森林腦炎、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、黑熱病、肺吸蟲病、包蟲病等。
(二)化學元素性(地球化學性)
病因為當地水或土壤中某種(些)元素或化合物過多、不足或比例失常,再通過食物和飲水作用于人體所產生的疾病。
1.元素缺乏性 如地方性甲狀腺腫、地方性克汀病等。
2.元素中毒性(過多性)如地方性氟中毒、地方性砷中毒、地方性硒中毒、地方性鉬中毒。
70年代以來被列為我國國家重點防治的地方病有地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性氟中毒、大骨節病、克山病、鼠疫和布魯氏菌病7種。
我國地方病分布廣,罹患者多,受威脅人口更多。如除上海市外的29個省、自治區、直轄市都有地方性甲狀腺腫、地方性克汀病和地方性氟中毒。截止1992年底,地方性甲狀腺腫病人仍有700多萬,地方性克汀病人25萬,重病區7~14歲兒童智力低下發生率15%,亞臨床克汀病人達1000萬左右,受威脅人口達4.2億。地方性氟中毒病人中氟斑牙患者4186萬,氟骨癥200萬左右,受威脅人口3.7億。全國10多個省、自治區、直轄市有大骨節病(14個省、自治區、直轄市)、克山病(15個省、自治區、直轄市)及鼠疫(17個省、自治區)。大骨節病受威脅人口達1億,患者200多萬,克山病受威脅人口8290萬,患者近年來已明顯減少,而鼠疫到1992年仍有4個省、自治區7個縣發生人間鼠疫11起,發病37人,死亡5人,比1991年上升,且以云南為主。布魯氏菌病主要流行于牧區,1993年近1400個疫區,其中的1/2縣已達控制標準,1/7縣達穩定控制,全國發病率低于0.2/10萬。
地方病病(疫)區的基本特征:
(1)地方性,即地域的特異性。只有病區才發病,非病區不發病。由病區發病后轉入非病區的不能算非病區發病。不同地區不同致病因素決定了地方病的種類,如血吸蟲病只發生在中國的南方水網地域有釘螺和尾蚴生存的地方。
(2)當地居住的人群均可患病,患病率一般誰年齡而升高。年齡越大,在病區生活時間越長,接觸致病因子越多,患病率越高,病情也就越重。
(3)非病區遷入的健康人與病區居民同樣生活一段時間后也會發病,而且發病率往往高于當地居民水平,這與外來人對致病因子敏感和機體適應性差有關。
(4)遷出病區的病人,病情可逐漸減輕或自愈。遷出病區的健康人,除處于潛伏期者外,不會再患該種地方病。
(5)病區易感動物也可發生和人類相似的地方病?梢岳眠@一特征開展動物試驗研究工作。
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(編輯:廣東華圖)


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