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(1～2共用題干)
為了治療手足癖，患者使用水楊酸乳膏。水楊酸乳膏的處方如下。
(處方)水楊酸50g
硬脂酸甘油酯 70g
硬脂酸 100g
白凡士林 120g
液狀石蠟 100g
甘油 120g
十二烷基硫酸鈉10g
羥苯乙酯 1g
蒸餾水 480ml
1.針對患者使用情況下列做法錯誤的是
A.清洗皮膚，擦干，按說明涂藥
B.用于已經糜爛或繼發性感染部位
C.并輕輕按摩給藥部位，使藥物進入皮膚，直到乳劑消失
D.使用過程中，不可多種藥物聯合使用
E.藥物用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥
2.處方中，十二烷基硫酸鈉的作用是
A.乳化劑
B.油相
C.保濕劑
D.防腐劑
E.助溶劑
3.有關藥物脂水分配系數(P)的敘述，正確的是
A.藥物具有合適的脂水分配系數才有利于藥效的發揮
B.是藥物在生物非水相中物質的量濃度與在水相中物質的量濃度之比
C.P值越大，藥物的脂溶性越小
D.脂溶性越大，藥物的吸收程度越高
E.對于作用于中樞神經系統的藥物來說，脂溶性越大越好
4.具有低親水性和低親脂性，體內吸收比較困難的藥物有
A.特非那定
B.地爾硫
C.吡羅昔康
D.酮洛芬
E.呋塞米
5.與藥效有關的藥物理化性質包括
A.溶解度
B.脂水分配系數
C.滲透性
D.酸堿性
E.解離度和pKa
答案及解析
1.B【解析】已經糜爛或繼發性感染部位不可以使用O/W型軟膏劑。
2.A【解析】十二烷基硫酸鈉為O/W型乳化劑。
3.AB【解析】合理的脂水分配系數才能保證藥物既有很好的滲透性(穿透生物膜能力)，又有很好的溶解性(水相中轉運能力)，才能保證藥物的吸收。P值等于非水相中藥物濃度除以水相中藥物濃度，所以P值越大，脂溶性越大。任何藥物的吸收都要求P值在一個合理的范圍內，對于中樞神經系統藥物而言也一樣。
4.ADE【解析】特非那定、酮替芬、呋塞米的親水性和滲透性均差，轉運速度和穿透生物膜能力均差，所以口服吸收困難。
5.ABCDE【解析】溶解度、脂水分配系數、滲透性都是描述藥物水溶性、脂溶性的概念，影響藥物的藥效。藥物酸堿性、解離度和pKa則是與藥物的分子型、離子型數量有關的性質，同樣影響藥物的藥效。
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（編輯：廣東華圖）
