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(1～3題共用題干)
患者，男，53歲。因上腹部隱痛1月余就診。查糞隱血(+)，行纖維胃鏡檢查，胃液中發現幽門螺桿菌，診斷為幽門螺桿菌感染致消化性潰瘍。
1.該患者疾病的根治方案應包括
A.抗菌藥物、抑酸藥
B.抑酸藥、鉍劑
C.抗酸藥、鉍劑
D.抗酸藥、抑酸藥、鉍劑
E.抗菌藥物、抑酸藥、鉍劑
2.該患者長期和較大劑量服用以上藥物的潛在風險是
A.動脈粥樣硬化
B.應激性大出血
C.血小板減少癥
D.骨質疏松性骨折
E.胃食管反流病
3.患者服用期間出血舌苔發黑和大便灰黑色，是服用下列哪種藥物所致
A.鉍劑
B.硫糖鋁
C.替普瑞酮
D.碳酸鈣
E.鐵劑
(4～5題共用題干)
患者，女，36歲，妊娠22周，因突發心悸、胸悶2小時來診。查體：BP 150/90mmHg，HR136次/分，心電圖示：心房顫動。
4.該患者首選的控制心室率的藥物是
A.地高辛
B.普萘洛爾
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
E.美西律
5.該患者宜選用的降壓藥品是
A.福辛普利
B.利血平
C.厄貝沙坦
D.阿利吉侖
E.甲基多巴
答案及解析
1.E【解析】幽門螺桿菌(Hp)感染消化性潰瘍的治療方案，應包括：抗菌藥物、抑酸藥和鉍劑。
2.D【解析】長期或大劑量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折。
3.A【解析】由于鉍劑的不溶性和局部作用的特點，服藥期間口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。
4.A【解析】當控制妊娠期間心房顫動發作的心室率時，首先應考慮地高辛和維拉帕米，其次是應用β-受體阻斷劑。
5.E【解析】甲基多巴在降壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥。
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（編輯：廣東華圖）
