2016年粵東西北鄉鎮醫療衛生事業單位備考大綱

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　　第一篇 生理學

　　一、細胞的基本功能

　　細胞膜的物質轉運功能(單純擴散;易化擴散;主動轉運;出胞和入胞);細胞的興奮性和生物電現象(刺激引起興奮的條件;細胞的生物電現象;生物電現象產生的機制;閾電位和動作電位的引起;興奮在同一細胞上的傳導);骨骼肌細胞的收縮功能(神經—骨骼肌接頭處的興奮傳遞;骨骼肌的興奮—收縮耦聯)。

　　二、血液

　　血液的組成與特性(內環境與穩態;血量、血液的組成、血細胞比容;血液的理化特性);細胞及其功能(紅細胞生理：紅細胞的數量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子;白細胞生理：白細胞的總數和各類白細胞所占百分數及功能;血小板的數量及其在生理止血中的作用);血液凝固和抗凝(血液凝固的基本步驟;主要抗凝物質的作用);血型(血型與紅細胞凝集;ABO血型系統和Rh血型系統)。

　　三、血液循環

　　心臟的泵血功能(心動周期的概念：心臟系統的過程和機制;心臟泵血功能的評價：每搏輸出量、每分輸出量、射血分數、心指數、心臟作用功量;心臟泵血功能的調節：每搏輸出量的調節和心率對心泵功能的影響);心肌的生物電現象和電生理特性(工作細胞和自律細胞的跨膜電位及其形成機制;心肌的興奮性、自動節律性和傳導性;正常心電圖的波形及生理意義);血管生理(動脈血壓的形成、正常值和影響因素;中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素;微循環的組成及作用;組織液的生成及其影響因素);心血管活動的調節(神經調節：心交感神經、心迷走神經、交感縮血管神經纖維;心血管反射：頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射;體液調節，腎素一血管緊張系統，腎上腺素和去甲腎上腺素);器官循環(冠脈血流的特點;冠脈血流量的調節)。

　　四、呼吸

　　肺通氣(肺通氣原理，肺通氣和動力和阻力;基本肺容積和肺容量;肺通氣量);呼吸氣體的交換(肺換氣的過程;影響肺部氣體交換的因素);氣體在血液中的運輸(氧的運輸;二氧化碳的運輸);呼吸運動的調節(呼吸的反射性調節;化學因素對呼吸的調節)。

　　五、消化和吸收

　　胃腸經體液調節的一般規律(胃腸的神經支配及作用;胃腸激素及其作用);口腔內消化(唾液的性質、成分和作用;唾液分泌的調節);胃內消化(胃液的性質、成分和作用;胃液分泌的調節;胃的運動：胃的容受性舒張和蠕動，胃排空及其控制);小腸內消化(胰液和膽汁的性質、成分及作用;小腸的運動形式，回盲括約肌的功能);大腸內消化(排便反射);吸收(小腸在吸收中的重要地位)。

　　六、能量代謝和體溫

　　能量代謝(影響能量代謝的因素;基礎代謝和基礎代謝率);體溫(體溫的概念及其正常變動;體熱平衡：產熱和散熱;體溫調節：溫度感受器，體溫調節中樞，調定點學說)。

　　七、尿的生成和排出

　　腎小球的濾過功能(腎小球的濾過率和濾過分數的概念;影響腎小球濾過的因素);腎小管與集合管的轉運功能(近球不眨對Na+、水、HCO3—與葡萄糖的重吸收;遠曲小管和集體管對Na+、cl—與水的重吸收，對H+的分泌);腎尿生成的調節(腎內自身調節，小管液中溶質的濃度;神經和體液調節，腎交感神經，抗利尿激素，醛固酮);清除率(清除濾的概念和計算方法;測定清除率的意義);排尿反射。

　　八、神經系統

　　突觸傳遞(經典突觸的傳遞過程，興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位;突觸傳遞的特征;外周神經遞質和受體：乙酰膽堿及其受體;去甲腎上腺素及其受體);神經反射(反射與反射弧的概念;非條件反射和條件反射;反射活動的反饋調節：負反饋和正反饋);神經系統的感覺分析功能(感覺的特異性投射系統和非特異投射系統;內臟痛的特征與牽涉痛);腦電活動(正常腦電圖的波形及其意義);神經系統對姿勢和軀體運動的調節(牽張反射;低位腦干對肌緊張的調節;小腦的主要功能;基底神經節的運動調節功能);神經系統對內臟活動的調節(交感和副交感神經系統的功能;脊髓和低位腦干對內臟活動的調節);腦的高級功能(大腦皮層的語言中樞)。

　　九、內分泌

　　下丘腦的內分泌功能(下丘腦與垂體之間的功能聯系;下丘腦調節肽);腺垂體的內分泌功能(腺垂體激素的種類;生長素的生物學作用及其分泌調節);甲狀腺激素(生物學作用;分泌調節);與鈣、磷代謝有關的激素(甲狀旁腺激素的生物學作用及其機制;降鈣素的生物學作用及其機制);腎上腺糖皮質激素(生物學作用;分泌調節);胰島素(生物學作用;分泌調節)。

　　十、生殖

　　男性生殖(睪丸的內分泌功能);女性生殖(女性醫生各時期的生理特點;月經;卵巢的功能及其周期性變化;子宮內膜的周期性變化;性周期的調控)。

　　第二篇 生物化學

　　一、蛋白質的結構與功能

　　氨基酸與多肽(氨基酸的結構與分類;肽健與肽鏈;谷胱甘肽和多肽類激素);蛋白質的結構(蛋白質的一級結構;蛋白質的二級結構;蛋白質的三級和四級結構;蛋白質的變性);蛋白質的結構與功能關系(肌紅蛋白和血紅蛋白;別構效應)。

　　二、核酸的結構和功能

　　核酸的基本組成單位——核苷酸(核苷酸分子組成;DNA和RNA;核酸的一級結構);DNA的結構與功能(DNA堿基組成規律;DNA雙螺旋結構;DNA三級結構;DNA的功能);DNA的變性及其應用(DNA變性和復性的概念;核酸雜交;核算探針);RNA的結構與功能(mRNA、遺傳密碼;tRNA;rRNA)。

　　三、酶

　　酶的催化作用(酶的分子結構與催化作用;酶一一底物復合物;酶的專一性);輔酶與酶輔助因子(維生素與輔酶的關系;輔酶作用;金屬離子作用);酶的反應動力學(km和Vmax的概念;最適pH值和最適溫度);酶的抑制作用(不可逆抑制作用;可逆性抑制作用);酶的調節(別構調節;共價修飾;酶原激活;同工酶)。

　　四、糖代謝

　　糖的分解代謝(糖酵解基本途徑、關鍵酶和生理意義;糖有氧氧化基本途徑及供能;三羧酸循環的生理意義);糖元的合成與分解(肝糖原的合成;肝糖原的分解);糖異生(糖異生的基本途徑;糖異生的生理意義);磷酸戊糖途徑(磷酸戊糖途徑的關鍵酶和生成物;磷酸戊糖途徑的生理意義);血糖及其調節(血糖濃度;胰島素的調節;胰高血糖素的調節;糖皮質激素的調節);糖蛋白與蛋白聚糖(糖蛋白;蛋白聚糖)。

　　五、氧化磷酸化

　　ATP與其他高能化合物(ATP循環與高能磷酸鍵;ATP的利用;其他高能磷酸化合物);氧化磷酸化(氧化磷酸化的概念;電子傳遞性;ATP合成酶;氧化磷酸化的調節)。

　　六、脂肪代謝

　　脂類生理功能(儲能和供能;重要結構成分;代謝調節作用);脂肪的消化與吸收(脂肪乳化和消化所需的酶;混合微團;甘油一脂合成途徑及乳糜微粒);脂肪的合成代謝(合成部位;合成原料;合成基本過程);脂肪酸的合成代謝(合成部位;合成原料);脂肪的分解代謝(脂肪動員;脂肪酸的β氧化;酮體的生成、利用和生理意義)。

　　七、磷脂、膽固醇及血漿脂蛋白代謝

　　甘油磷脂代謝(甘油磷脂基本結構與分類;合成部位和合成原料);膽固醇代謝(膽固醇合成部位和合成原料;膽固醇合成的調節;膽固醇的去路;類固醇激素代謝終產物);血漿脂蛋白代謝(血脂及其組成;血漿脂蛋白的分類及功能;載脂蛋白分類及其作用;高脂蛋白血癥)。

　　八、氨基酸代謝

　　蛋白質的生理功能及營養作用(氨基酸、蛋白質的生理功能;必需氨基酸的概念和種類);蛋白質在腸道的消化、吸收及腐敗作用(蛋白酶在消化中的作用;氨基酸的吸收;蛋白質的腐敗作用);氨基酸的一般代謝(轉氨酶;氨基酸的脫氨基作用;O—酮酸的代謝);氨的代謝(體內氨的來源;氨的轉運;體內氨的去路);個別氨基酸的代謝(氨基酸的脫羧基作用;一碳單位概念及來源;蛋氨酸循環;苯丙氨酸和酪氨酸代謝)。

　　九、核苷酸代謝

　　核苷酸代謝(兩條嘌呤核苷酸合成途徑的原料;嘌呤核苷酸的分解代謝產物;兩條嘧啶核苷酸合成途徑的原料);核苷酸代謝的調節(核苷酸合成途徑的主要調節酶;抗核苷酸代謝藥物的生化機制)。

　　十、遺傳信息的傳遞

　　遺傳信息傳遞概述(DNA的復制;轉錄;翻譯;中心法則);DNA的合成(DNA生物合成的概念;DNA的復制合成;反轉錄合成;DNA的修復類型);RNA的生物合成(RNA生物合成的概念;轉錄體系的組成;轉錄過程;轉錄后加工過程);蛋白質的生物合成(蛋白質生物合成的概念;蛋白質生物合成體系;蛋白質合成與醫學的關系)。

　　十一、基因表達調控

　　基因表達調控概述(基因表達的概念及基因調控的意義;基因表達的時空性;基因的組成性表達、誘導與阻遇;基因表達的多級調控;基因表達調控基本要素);基因表達調控基本原理(原核基因表達調控，乳糖操縱子;真核基因表達調控，順式作用元件、反式作用因子)。

　　十二、激素、受體與信號轉導

　　細胞信息物質(概念;分類);膜受體激素信號傳導機制(蛋白激酶A通路;蛋白激酶C通路;酪氨酸蛋白激酶通路)。

　　十三、重組DNA技術

　　重組DNA技術(重組DNA技術相關的概念;基因工程原理);基因工程與醫學(疾病基因的發現;發展新藥物;DNA診斷;基因治療;遺傳病的防治)。

　　十四、癌基因與生長因子概念

　　癌基因與抑癌基因(癌基因概念;抑癌基因概念)。

　　十五、血液生化

　　血液的化學成分(水和無機鹽;血漿蛋白質;非蛋白質含氨物質;不含氨的有機化合物);血漿蛋白質(血漿蛋白質分類;血漿蛋白質來源;血漿蛋白質的功能);紅細胞的代謝(血紅素的合成;成熟紅細胞的代謝特點)。

　　十六、肝膽生化

　　肝臟的生物轉化作用(肝臟生物轉化的概念和特點;生物轉化反應類型及酶系;影響肝臟生物轉化作用的因素);膽汁酸代謝(膽汁酸化學;膽汁酸代謝;膽汁酸代謝的調節);膽色素代謝(游離膽紅素和結合膽紅素的性質;膽色素的腸肝循環)。

　　第三篇 病理學

　　一、細胞與組織的損傷和修復

　　適應性改變(萎縮的概念;肥大、增生和化生的概念及類型);損傷(細胞水腫及病理變化;脂肪沉積的概念、病因及發病機制;玻璃樣變性的概念、類型和病理變化;壞死的概念、類型、病理變化和結局;凋亡的概念);修復(再生的概念;各種細胞的再生能力;肉芽組織的結構和功能)。

　　二、血液循環障礙

　　充血(概念和類型;淤血的原因、病理變化和對機體的影響);血栓形成(概念;血栓形成的條件;血栓的類型;血栓的結局和對機體的影響);栓塞(栓塞與栓子的概念;栓子的運行途徑;栓塞的類型和對機體的影響);梗死(概念;類型和病理變化)。

　　三、炎癥

　　概述(定義;原因);基本病理變化(變質的概念;滲出的概念、炎癥細胞的種類和主要功能、炎癥介質的概念和主要作用;增生的意義);組織學類型(滲出性炎癥的類型、病變和結局;增生性炎癥的類型和病變特點)。

　　四、腫瘤

　　概述(概念;組織結構);腫瘤的生物學行為(異型性;擴散和轉移;良、惡性腫瘤的區別;交界性腫瘤的概念);腫瘤的命名和分類(腫瘤的命名原則;癌前病變、非典型增生和原位癌的概念;癌與肉瘤的區別);常見的上皮性腫瘤(乳頭狀瘤、腺瘤的性質和形態特點;鱗狀細胞癌、腺癌的性質和形態特點);常見的非上皮性腫瘤(平滑肌瘤、脂肪瘤的性質和形態特點;脂肪肉瘤、骨肉瘤、惡性黑色素瘤及惡性);腫瘤的病因和發病學(癌基因和抑癌基因的概念;常見的化學、物理和生物性致癌因素;影響腫瘤發生、發展的內在因素)。

　　五、心血管系統疾病

　　動脈粥樣硬化(血管的病理變化;心臟、腎臟和腦的病理變化);原發性高血壓(血管的病理變化;心臟、腎臟和腦的病理變化);風濕性心臟病(基本病理變化;心臟的病理變化);亞及性感染性心內膜炎(病因;心臟的病理變化)。

　　六、呼吸系統疾病

　　慢性支氣管炎(病理變化;臨床病理聯系;主要并發癥—阻塞性肺氣腫的病理變化和對機體的影響);大葉性肺炎(病理變化;并發癥);小葉性肺炎(病理變化;并發癥);硅沉著病(病因;病理變化;并發癥);肺癌(病理變化;擴散與轉移)。

　　七、消化系統疾病

　　消化性潰瘍(病理變化;并發癥);病毒性肝炎(基本病理變化;臨床病理類型和病變特點);門脈性肝硬化(病理變化;臨床病理聯系);食管癌、胃癌和大腸癌(食管癌;胃癌;大腸癌);原發性肝癌(肝癌的肉眼分型;肝癌的組織學類型)。

　　八、泌尿系統疾病

　　腎小球腎炎(各型病理變化;臨床病理聯系);慢性腎盂腎炎(病理變化)。

　　九、女性生殖系統疾病

　　乳腺癌(常見組織學類型;常見擴散及轉移途徑);子宮頸癌(組織學類型;擴散與轉移);葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌(葡萄胎;侵蝕性葡萄胎;絨毛膜癌)。

　　十、常見傳染病及寄生蟲病

　　結核病(基本病理變化;結核病變的轉化規律;原發性肺結核病的病變特點及結局;繼發性肺結核病的病變特點及類性);細菌性痢疾(病理變化;臨床病理聯系);傷寒(病理變化;合并癥);流行性腦脊髓膜炎(病理變化;臨床病理聯系);流行性乙型腦炎(病理變化;臨床病理聯系);血吸蟲病(基本病理變化;肝、腸的病理變化及后果)。

　　第四篇 藥理學

　　一、藥物效應動力學

　　不良反應(副反應;毒性反應;反遺效應;停藥反應;變態反應;特異質反應);藥物劑量與效應關系(半數有效量;治療指數);藥物與受體(激動藥;拮抗藥)。

　　二、藥物代謝動力學

　　吸收(首關消除);分布(血腦屏障;胎盤屏障);體內藥量變化的時間過程(生物利用度);藥物消除動力學(一級消除動力學;零級消除動力學)。

　　三、膽堿受體激動藥

　　毛果云香堿(藥理作用;臨床應用)。

　　四、抗膽堿酯酶藥物和膽堿酯酶復活藥

　　易逆性抗膽堿脂酶藥(藥理作用;新斯的明的臨床應用)難逆性抗膽堿脂酶藥(毒理作用機制;急性中毒);膽堿脂酶復活藥(碘解磷定的藥理作用及臨床應用)。

　　五、M膽堿受體阻斷藥

　　阿托品(藥理作用;臨床應用;不良反應及中毒)。

　　六、腎上腺素受體激動藥

　　去甲腎上腺素(藥理作用;臨床應用;不良反應);腎上腺素(藥理作用;臨床應用);多巴胺(藥理作用;臨床應用);異丙腎上腺素(藥理作用;臨床應用)。

　　七、腎上腺素受體阻斷藥

　　α腎上腺素受體阻斷藥(酚妥拉明的藥理作用;酚妥拉明的臨床應用);β腎上腺素受體阻斷藥(藥理作用;臨床應用;不良反應及禁忌證)。

　　八、局部麻醉藥

　　局麻作用及作用機制(局麻作用;作用機制);常用局麻藥(普魯卡因的臨床應用及不良反應;利多卡因的臨床應用;丁卡因的臨床應用及不良反應)。

　　九、鎮靜催眠藥

　　苯二氮卓類(作用機制;臨床應用)。

　　十、抗癲癇藥和抗驚厥藥

　　苯妥英鈉(作用機制;臨床應用);卡馬西平(藥理作用;臨床應用)苯巴比妥和撲米酮(臨床應用);乙琥胺(臨床應用;不良反應);丙戊酸鈉(臨床應用;不良反應);硫酸鎂(藥理作用;臨床應用)。

　　十一、抗帕金森病藥

　　左旋多巴(體內過程;藥理作用及臨床應用);卡比多巴(藥理作用;臨床應用);苯海索(藥理作用;臨床應用)。

　　十二、抗精神失常藥

　　氯丙嗪(藥理作用及臨床應用;不良反應);丙米嗪(藥理作用;臨床應用);碳酸鋰(藥理作用;不良反應)。

　　十三、鎮痛藥

　　嗎啡(藥理作用;臨床應用;不良反應);哌替啶(藥理作用;臨床應用;不良反應)。

　　十四、解熱鎮痛抗炎藥

　　阿司匹林(藥理作用;臨床應用;不良反應);對乙酰胺基酚(藥理作用;臨床應用;不良反應);布洛酚(藥理作用;臨床應用)。

　　十五、鈣拮抗劑

　　鈣拮抗藥的分類及藥名(選擇性鈣拮抗;非選擇性鈣拮抗);鈣拮抗的藥理作用及臨床應用(藥理作用;臨床應用)。

　　十六、抗心律失常藥

　　抗心率失常藥的分類(I類、II類、III類、IV類);利多卡因(藥理作用;臨床應用);普萘洛爾(藥理作用;臨床應用);胺碘酮(藥理作用;臨床應用);維拉帕米(臨床應用)。

　　十七、治療充血性心力衰竭的藥物

　　強心苷類(地高辛的藥理及臨床應用);血管緊張素轉換酶抑制劑(抗心衰的作用機制)。

　　十八、抗心絞痛藥

　　硝酸甘油(藥理作用;作用機制);β腎上腺素受體阻斷藥(藥理作用;臨床應用);鈣拮抗藥(抗心絞痛作用及臨床應用)。

　　十九、抗動脈粥樣硬化藥

　　HMG-CoA還原酶抑制藥(藥理作用;臨床應用;不良反應)。

　　二十、抗高血壓藥

　　利尿藥(藥理作用及作用機制;臨床應用);β受體阻斷藥(抗高血壓作用及作用機制);血管緊張素轉換酶抑制劑(藥理作用及作用機制;臨床應用;不良反應);氯沙坦(藥理作用及作用機制);鈣拮抗藥(藥理作用;不良反應)。

　　二十一、利尿藥及脫水藥

　　高效利尿藥(藥理作用;不良反應);中效利尿藥(噻嗪類利尿藥的藥理作用及不良反應)低效利尿藥(螺內酯(安體舒通)的藥理作用及不良反應);脫水藥(甘露醇的藥理作用及臨床應用)

　　二十二、作用于血液及造血器官的藥物

　　肝素(藥理作用;臨床應用);香豆素類抗凝血藥(藥理作用;藥物相互作用);抗血小板藥(阿司匹林的藥理作用、作用機制及臨床應用);纖維蛋白原溶解藥(鏈激酶的藥理作用及臨床應用);促凝血藥(維生素K的臨床應用及不良反應)抗貧血藥(鐵劑的臨床應用;葉酸類的藥理作用;維生素B12的藥理作用);血容量擴充劑(右旋糖酐的藥理作用及臨床應用)。

　　二十三、組胺受體阻斷藥

　　H1受體阻斷藥(藥理作用;臨床應用);H2受體阻斷藥(雷尼替丁的藥理作用及臨床應用)。

　　二十四、作用于呼吸系統的藥物

　　平喘藥(沙丁胺醇、特布他林的藥理作用;茶堿的藥理作用及作用機制;色甘酸鈉的藥理作用及臨床應用)。

　　二十五、作用于消化系統的藥物

　　抗消化性潰瘍藥(奧美拉唑的藥理作用、臨床應用及不良反應)。

　　二十六、腎上腺皮質激素類藥物

　　糖皮質激素(藥理作用;臨床應用;不良反應)。

　　二十七、甲狀腺素及抗甲狀腺素藥

　　抗甲狀腺藥(硫脲類的藥理作用;硫脲類的臨床應用;硫脲類的不良反應)。

　　二十八、胰島素及口服降血糖藥

　　胰島素(藥理作用及作用機制;臨床應用);口服降血糖藥(磺酰脲類藥物的藥理作用、作用機制及臨床應用)。

　　二十九、β—內酰胺類抗生素

　　青霉素類(青霉素G的抗菌作用、臨床應用及不良反應;氨芐西林;阿莫西林);頭孢菌素(第一代頭孢菌素的特點及臨床應用;第二代頭孢菌素的特點及臨床應用;第三代頭孢菌素的特點及臨床應用)。

　　三十、大環內酯類及林可霉素類抗生素

　　紅霉素(抗菌作用;臨床應用);林可霉素類(林可霉素和克林霉素的抗菌作用及臨床應用)。

　　三十一、氨基糖苷類抗生素

　　氨基苷類抗生素的共性(抗菌作用及抗菌作用機制;不良反應);常用氨基苷類(慶大霉素的臨床應用;妥布霉素的臨床應用;阿米卡星(丁胺卡那霉素)的臨床應用)。

　　三十二、四環素類及氯霉素

　　四環素類(四環素;多西環素;米諾環素);氯霉素(抗菌作用;臨床應用;不良反應)。

　　三十三、人工合成抗菌藥

　　喹諾酮類(第三代喹諾酮類藥物);磺胺類(抗菌作用;作用機制)。

　　三十四、抗真菌藥和抗病毒藥

　　氟康唑的藥理作用及臨床應用;籬巴韋林的藥理作用及臨床應用。

　　三十五、抗結核病藥

　　異煙肼(臨床應用;不良反應);利福平(臨床應用;不良反應);乙胺丁醇(藥理作用及臨床應用)。

　　三十六、抗瘧藥

　　主要用于控制癥狀的抗虐藥(氯喹的藥理作用及臨床應用;青蒿素的藥理作用及臨床應用);主要用于控制復發和傳播的抗虐藥(伯氨喹藥理作用、臨床應用及不良反應);主要用于病因性預防的抗虐藥(乙胺嘧啶的藥理作用和臨床應用)。

　　三十七、抗惡性腫瘤藥

　　抗惡性腫瘤藥的分類(干擾核酸合成;破壞DNA結構與功能;嵌入DNA，干擾轉錄過程而阻止RNA合成;干擾蛋白質合成;影響激素平衡而抑制腫瘤);常用藥物(環磷酰胺的臨床應用;氟尿嘧啶的臨床應用)。

　　第五篇 醫學微生物學

　　一、微生物的基本概念

　　微生物的定義;三大類微生物及其特點。

　　二、細菌的形態與結構

　　細菌的形態(細菌的測量單位;細菌的形態);細菌的基本結構(細菌基本結構的構成;肽聚糖的結構;革蘭陽性菌和陽性菌細胞壁的結構及醫學意義;細胞質內與醫學有關的重要結構及意義);細菌的特殊結構(莢膜的定義及與細菌致病性的關系;鞭毛的定義及與醫學的關系;菌毛的定義、分類與醫學的關系;芽孢的定義及與醫學的關系);細菌形態與結構的檢查方法(革蘭染色法)。

　　三、細菌的生理

　　細菌生長繁殖的條件(細菌生長繁殖的基本條件與方式;根據對氧需求細菌分類);細菌的分解和合成代謝(細菌生化反應的原理;細菌產生的與醫學有關的合成代謝產物);細菌的人工培養(培養基的概念;細菌在培養基中的生長現象;細菌人工培養在醫學中的應用)。

　　四、消毒與滅菌

　　基本概念(消毒;滅菌;無菌;防腐);物理滅菌法(熱力滅菌法的種類及其應用;紫外線消毒的原理和應用);化學消毒滅菌法。

　　五、噬菌體

　　噬菌體的生物特性;毒性噬菌體和溫和噬菌體(毒性噬菌體的概念;溫和噬菌體的概念與細菌遺傳物質轉移的關系)。

　　六、細菌的遺傳變異

　　細菌遺傳變異的物質基礎;細菌遺傳變異的機制。

　　七、細菌的感染和免疫

　　正常菌群與條件致病菌(正常菌群;條件致病菌的致病條件);細菌的致病性;宿主的非特異性免疫力(非特異性免疫的構成;吞噬細胞吞噬作用的后果;胞外菌感染、胞內菌感染、外毒素致病的免疫特點);感染的發生與發展(細菌感染的來源;菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒敗血癥的概念)。

　　八、細菌感染的檢查方法與防治原則

　　細菌學診斷(標本的采集原則;病原菌的檢測程序);血清學診斷(試管凝集試驗;間接血凝試驗;補體結合試驗;中和試驗;酶免疫試驗、放射免疫試驗及免疫熒光試驗);人工主動免疫和人工被動免疫(特異免疫的獲得方式;人工免疫的概念;常用的免疫制劑)。

　　九、球菌

　　葡萄球菌屬(形態、染色和分類;致病物質的種類;所致疾病;致病性葡萄球菌的鑒別要點);鏈球菌屬(形態、染色和分類;致病物質的種類;所致疾病;鏈球菌溶血素和臨床檢驗的關系);肺炎鏈球菌(形態和染色;主要致病物質與所致疾病);腦膜炎奈瑟菌(生物學癥狀;主要致病物質和所致疾病;標本采集和分離鑒定);淋病奈瑟菌(形態染色;致病物質和所致疾病;防治原則)。

　　十、腸道桿菌

　　腸道桿菌的共同特征(形態染色;抗原結構;生化反應的特點);埃希菌屬(致病性大腸桿菌的種類;腸出血性大腸桿菌的血清型及所致疾病;大腸埃希菌在衛生細菌學檢查中的應用);志賀菌屬(種類、致病物質及所致疾病;標本采集、分離培養與鑒定);沙門菌屬(致病物質與所致疾病，致病菌主要種類;腸熱癥的標本采集及分離鑒定;肥達試驗和結果判斷)。

　　十一、弧菌屬

　　霍亂弧菌(生物學性狀;致病物質與所致疾病);副溶血性弧菌的嗜鹽性與所致疾病。

　　十二、厭氧性桿菌

　　厭氧芽孢梭菌(破傷風梭菌;產氣莢膜梭菌;肉毒梭菌);無芽孢厭氧菌(致病條件;感染特征;所致疾病種類)。

　　十三、棒狀桿菌屬

　　白喉棒狀桿菌(形態染色;致病物質和所致疾病;微生物學檢查和防治原則)。

　　十四、分枝桿菌屬

　　結核分枝桿菌(形態、染色、培養特性和抵抗力;結核菌感染的免疫條件;結核菌素試驗的原理、結構判斷和應用;微生物學檢查和防治原則);麻風分枝干菌。

　　十五、放線菌和奴卡菌屬

　　主要致病性放線菌;硫磺顆粒及其臨床意義。

　　十六、動物源性細菌

　　布魯菌屬;耶爾森菌屬;鼠疫耶氏菌;亞包桿菌屬;炭疽芽孢桿菌。

　　十七、其他細菌

　　流感嗜血桿菌;百日咳鮑特菌;幽門螺桿菌;嗜肺軍團菌;假單胞菌屬(銅綠假單胞菌)。

　　十八、支原體

　　生物學性狀;主要病原性支原體(肺炎支原體;溶脲脲原體)。

　　十九、立克次體

　　生物學性狀;主要病原性立克次體(普氏立克次體;斑疹傷寒立克次體;恙蟲病立克次體;Q熱柯克斯體)。

　　二十、衣原體

　　生物學性狀;主要病原性衣原體(沙眼衣原體;肺炎衣原體)。

　　二十一、螺旋體

　　鉤端螺旋體;密螺旋體;疏螺旋體。

　　二十二、真菌

　　概述(真菌的生物學性狀;真菌的致病性);主要病原性真菌(皮膚癬真菌;白假絲酵母菌;新生隱球菌)。

　　二十三、病毒基本性狀

　　病毒的大小和形狀(病毒的定義;病毒體的概念;病毒的測量單位和病毒的形態);病毒的結構和化學組成(病毒的結構和對稱性;病毒的化學組成與功能);病毒的增殖;理化因素對病毒的影響(物理因素;化學因素);朊粒。

　　二十四、病毒的感染與免疫

　　病毒的傳播方式;病毒的感染類型(慢性感染;潛伏感染;慢發病毒感染);病毒的致病機制(病毒對宿主細胞的直接作用;病毒感染的免疫病理作用);抗病毒免疫(抗病毒免疫的構成因素;干擾素的定義、分類、功能、抗病毒機制及意義;中和抗體的概念及作用機制)。

　　二十五、病毒感染的檢查方法和防治原則

　　病毒感染的檢查方法(標本的采集與送檢;病毒分離培養的方法;病毒感染的血清學診斷);病毒感染的防治原則。

　　二十六、呼吸道病毒

　　正粘病毒——流行性感冒病毒(結構形態、分型和變異;致病性和免疫性);副粘病毒(麻疹病毒的致病性，免疫性和防治原則;腮腺炎病毒的致病性);其他病毒(腺病毒的生物學性狀和致病性;風疹病毒的致病性)。

　　二十七、腸道病毒

　　概述(人類腸道病毒的種類和共性);脊髓灰質炎病毒(型別、致病性、免疫性和防治原則);柯薩奇病毒與�？刹《�(致病性);急性胃腸炎病毒(輪狀病毒的形態及致病性)。

　　二十八、肝炎病毒

　　甲型肝炎病毒(生物學性狀;致病性與免疫性;微生物學檢查和防治原則);乙型肝炎病毒(生物學性狀;致病性與免疫性;微生物學檢查和防治原則);丙型肝炎病毒(生物學性狀;致病性與免疫性);丁型肝炎病毒(生物學性狀;致病性和防治原則);戊型肝炎病毒(生物學性狀;致病性與檢查方法)。

　　二十九、蟲媒病毒

　　流行性乙性腦炎病毒;登革熱病毒。

　　三十、出血熱病毒

　　漢坦病毒。

　　三十一、皰疹病毒

　　單純皰疹病毒(原發感染;潛伏與再發感染;先天性及初生嬰兒感染);水痘——帶狀皰疹病毒;巨細胞病毒;EB病毒。

　　三十二、逆轉錄病毒

　　人類免疫缺陷病毒(形態、結構與復制;致病性;微生物學檢查法;防治原則)。

　　三十三、其他病毒

　　狂犬病病毒;人乳頭瘤病毒。

　　第六篇 醫學免疫學

　　一、緒論

　　免疫;免疫系統及其組成;免疫的三大功能;克隆選擇學說。

　　二、抗原

　　基本概念;抗原的分類;超抗原;佐劑。

　　三、免疫器官

　　中樞免疫器官;外周免疫器官。

　　四、免疫細胞

　　T淋巴細胞;B淋巴細胞;自然殺傷細胞;抗原呈遞細胞。

　　五、免疫球蛋白

　　基本概念;免疫球蛋白的結構;免疫球蛋白的類型;免疫球蛋白的功能;各類免疫球蛋白的特性和功能;抗體的制備。

　　六、補體系統

　　基本概念;補體系統的激活;補體激活的調節;補體的生物學功能。

　　七、細胞因子

　　基本概念;細胞因子的種類;細胞因子的共同特性;細胞因子的生物學作用。

　　八、白細胞分化抗原和粘附分子

　　基本概念;CD分子;粘附分子。

　　九、主要組織相容性復合體及其編碼分子

　　基本概念;HLA復合體及其產物;HLA-I性抗原;HLA-II性抗原;HLA在醫學上的意義。

　　十、免疫應答

　　免疫應答的基本概念;B細胞介導的免疫應答;T細胞介導的細胞免疫應答。

　　十一、免疫應答的調節

　　分子水平的免疫應答;細胞水平的免疫調節;整體水平的免疫調節;群體水平的免疫調節;獨特型網絡的免疫調節。

　　十二、免疫耐受

　　基本概念;免疫耐受的形成機制;影響免疫耐受形成的因素;免疫耐受的維持和終止;免疫耐受的建立和打破。

　　十三、超敏反應

　　基本概念;I型超敏反應;II型超敏反應;III型超敏反應;IV型超敏反應。

　　十四、自身免疫和自身免疫性疾病

　　自身免疫性疾病發生的誘因;自身免疫性疾病的組織損傷機制。

　　十五、免疫缺陷病

　　基本概念;原發性免疫缺陷病;繼發性免疫缺陷病。

　　十六、腫瘤免疫

　　基本概念;機體抗腫瘤的免疫效應機制;腫瘤細胞的免疫逃逸機制;腫瘤的免疫治療。

　　十七、移植免疫

　　基本概念;同種移植排斥反應的機制及類型;同種異基因移植排斥反應的類型;延長移植物存活的措施。

　　十八、免疫學檢測技術

　　血清學技術;免疫標記技術;淋巴細胞的分離和檢測技術;細胞因子的檢測技術。

　　十九、免疫學防治

　　免疫預防;免疫治療。

 

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