2022執業藥師考試（藥學專業知識二）備考資料練習題（74）

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　　1.對繁殖期和靜止期病原體均有較強作用的抗菌藥物有

　　A.氨芐西林

　　B.利福平

　　C.依替米星

　　D.乙胺丁醇

　　E.頭孢拉定

　　2.長春堿類主要不良反應是

　　A.骨髓抑制

　　B.消化道反應

　　C.神經系統毒性

　　D.血栓性靜脈炎

　　E.光敏反應

　　3.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑主要藥理作用有

　　A.抗高血壓作用

　　B.肝臟保護作用

　　C.腎臟保護作用

　　D.腦血管保護作用

　　E.減輕左室心肌肥厚作用

　　4.使用細胞毒性藥前后24h不能使用的藥品有

　　A.碳酸鈣

　　B.布洛芬

　　C.沙格司亭

　　D.對乙酰氨基酚

　　E.非格司亭

　　5.華法林影響的凝血因子有

　　A.凝血因子Ⅱ

　　B.凝血因子Ⅴ

　　C.凝血因子Ⅶ

　　D.凝血因子Ⅸ

　　E.凝血因子Ⅹ

　　答案及解析

　　1.【答案】BC

　　【解析】青霉素類藥(如氨芐西林)、頭孢菌素類藥(如頭孢拉定)屬于繁殖期殺菌劑，對繁殖期細菌作用明顯，對靜止期細菌影響較小。氨基糖苷類藥(如依替米星)對繁殖期和靜止期的細菌均有殺菌作用。利福平對繁殖期和靜止期的結核桿菌均有效，低濃度時抑菌，高濃度時殺菌。乙胺丁醇僅對生長繁殖期細菌有效，對靜止期細菌幾乎無影響。

　　2.【答案】ABCD

　　【解析】長春堿類共同的不良反應為骨髓抑制、消化道反應、神經系統毒性、血栓性靜脈炎，尤其以后兩者為主要特點。神經系統毒性的主要表現是四肢麻木、腱反射遲鈍或消失、外周神經炎、便秘、麻痹性腸梗阻、運動神經和感覺神經及腦神經癥狀。

　　3.【答案】ACDE

　　【解析】血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑通過拮抗血管緊張素Ⅱ與AT1受體結合、松弛血管平滑肌、對抗醛固酮分泌、減少水鈉潴留、阻止成纖維細胞的增殖和內皮細胞凋亡，從而達到平穩有效降壓、逆轉心肌肥厚、減輕心力衰竭以及預防心房顫動電重構、改善高血壓患者胰島素抵抗、促進尿酸的排泄，從而顯著降低心臟和腦卒中血管事件發生的危險。ARB主要作用包括：(1)降壓作用，ARB通過拮抗血管緊張素受體，阻斷循環和局部組織中AngⅡ所致的動脈血管收縮、交感神經興奮和壓力感受器敏感性增加等;同時改善血流動力學，能增加一氧化氮和前列環素(PGI)合成，維持正常的血管張力。(2)減輕左室心肌肥厚作用，抑制心肌細胞增生，延遲或逆轉心肌肥厚。(3)腎保護作用，具有改善腎血流動力學作用，減輕腎血管阻力，選擇性擴張出球小動脈，降低腎小球內壓力，降低蛋白尿，增加腎血流量和腎小球濾過率，保護腎臟而延緩慢性腎功不全的過程。(4)腦血管保護作用，ARB能持續地抑制AngⅡ導致的血管纖維樣壞死和動脈壁增厚，在降低動脈壓的情況下仍可增加腦血流量，減少缺血性腦血管疾病的發生。

　　4.【答案】CE

　　【解析】腫瘤化療期規避應用：使用細胞毒性藥前后24h內不能使用沙格司亭和非格司亭。

　　5.【答案】ACDE

　　【解析】華法林的結構與維生素K相似，可競爭性拮抗維生素K的作用，競爭性抑制維生素K環氧化物還原酶，阻斷維生素K環氧化物轉變為氫醌形式，致使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的γ-羧化作用產生障礙，導致產生無凝血活性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ因子前體，從而抑制血液凝固。

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（編輯：廣東華圖）