2022執業藥師考試（中藥學綜合知識與技能）備考資料練習題（71）

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　　(1～4共用題干)

　　某男，45歲。平素喜飲濃茶，嗜好煙酒，經常熬夜，現入睡困難，且多夢易醒，心悸健忘，虛煩不安，時有盜汗。舌淡，苔薄，脈細，醫師診斷為不寐。

　　1.中醫辨證是

　　A心火熾盛

　　B肝氣郁結

　　C.心脾兩虛

　　D陰血虧虛

　　E.心腎不交

　　2.宜采用的治法是

　　A.交通心腎

　　B.滋陰養血

　　C清心瀉火

　　D疏肝解郁

　　E.健脾養心

　　3.宜選用的方劑是

　　A道遙散加減

　　B溫膽湯加減

　　C.朱砂安神丸加減

　　D.天王補心丹加減

　　E.交泰丸加減

　　4.對該患者的健康指導，正確的是

　　A.晚餐不宜過飽，不飲濃茶，睡前推薦閱讀，11點前入睡

　　B.晚餐盡量飽食，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點后入睡

　　C.晚餐不宜過飽，不飲濃荼，睡前推薦閱讀，11點后入睡

　　D.晚餐不宜過飽，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點前入睡

　　E.晚餐盡量飽食，不飲濃茶，睡前避免閱讀，11點前入睡

　　5.(多選題)嬰幼兒患者合理應用中藥的原則有

　　A.用量宜輕

　　B.宜用輕清之品

　　C.宜用健脾和胃之品

　　D.宜用滋補之品

　　E.宜佐涼肝定驚之品

　　答案及解析

　　1.【答案】D

　　【解析】診斷為陰血虧虛型不寐。癥狀：不寐，健忘，心悸怔仲，虛煩不安，則盜汗、夢遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細或細數。治法：滋陰養血。方劑應用：天王補心丹(人參、玄參、丹參、伏苓、五味子、遠志、桔梗、當歸、天冬、柏子仁、酸棗仁、生地、朱砂)加減。中成藥選用：天王補心丸，養血安神丸。

　　2.【答案】B

　　【解析】診斷為陰血虧虛型不寐。癥狀：不寐，健忘，心悸怔仲，虛煩不安，則盜汗、夢遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細或細數。治法：滋陰養血。方劑應用：天王補心丹(人參、玄參、丹參、伏苓、五味子、遠志、桔梗、當歸、天冬、柏子仁、酸棗仁、生地、朱砂)加減。中成藥選用：天王補心丸，養血安神丸。

　　3.【答案】D

　　【解析】診斷為陰血虧虛型不寐。癥狀：不寐，健忘，心悸怔仲，虛煩不安，則盜汗、夢遺等。舌偏淡，苔薄少，脈細或細數。治法：滋陰養血。方劑應用：天王補心丹(人參、玄參、丹參、伏苓、五味子、遠志、桔梗、當歸、天冬、柏子仁、酸棗仁、生地、朱砂)加減。中成藥選用：天王補心丸，養血安神丸。

　　4.【答案】D

　　【解析】(1)飲食易消化、富維生素食物;晚餐不宜過飽、過晚;不建議宵夜;不寐患者應盡量避免濃茶、咖啡類飲品，午后起更不宜飲用該類飲品。(2)不寐患者應有規律的作息時間，盡量不熬夜，要重視“子夜眠”(即23：00～1：00的深睡眠)，不宜超過24：00后入睡。更要避免睡前觀看或閱讀可引起緊張或興奮的作品。應堅持鍛煉，參加體育活動或經常規律走步訓練，保持全身氣血流暢，改善大腦血供，有助改善睡眠。(3)如嚴重不寐或伴幻覺等，應及時就醫。

　　5.【答案】ABCE

　　【解析】嬰幼兒患者合理應用中藥的原則(1)用藥及時，用量宜輕。(2)宜用輕清之品。(3)宜佐涼肝定驚之品，蟬蛻、鉤藤、僵蠶、地龍。(4)宜佐健脾和胃之品，山藥、白術、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內金。(5)不宜濫用滋補之品。

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（編輯：廣東華圖）