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(1~4題共用題干)
某男,56歲,1年前被確診腎結石、慢性腎炎、前列腺增生,刻下血尿1天,伴腰腹疼痛,排尿不暢,經碎石治療,為鞏固效果,但因工作忙無暇煎藥,要求服用中成藥,醫生診斷,為其開具排石顆粒。
1.依據排石顆粒說明書,藥師特別指出應慎用排石顆粒的癥狀是
A.排尿不暢
B.淋漓澀痛
C.結石嵌頓時間長
D.單腎結石
E.結石直徑≦1.5cm
2.三個月后患者又請中醫診治,訴云:連服排石顆粒月余,經復查腎結石已基本消除,問診得知,近日尿中蛋白增加,少量白尿,并伴有神疲乏力,腰膝酸軟,而且四肢浮腫,頭暈耳鳴等,證屬氣陰兩虛,肝腎不足,水濕內停所致的體虛浮腫,宜選用的中成藥是
A.腎炎康復片
B.萆薢分清丸
C.茵陳五苓丸
D.腎炎回味片
E.茵梔黃口服液
3.1年后患者再請中醫診治。訴云:服用上藥2月,血尿已止,尿蛋白也減輕,余癥均得以緩解,唯時有腰膝酸軟、足踝浮腫,之后,遂停藥;近日因老朋友聚會小酌幾杯,又見尿頻、尿急、尿痛、尿線細,并伴小腹拘急疼痛。證屬腎氣不足、濕熱瘀阻,宜選用的成藥是
A.三金片
B.癃閉舒膠囊
C.癃清片
D.五苓散
E.八正合劑
4.1月后,患者再次就診。訴云:連服上述成藥4周,刻下尿頻、尿急、尿痛、尿線細及小腹拘急疼痛等均已緩解,唯見腰膝酸重、足踝浮腫、小便不利,醫師診其病癥為腎陽不足、水濕內停所致的腎虛水腫,宜選用的成藥是
A.濟生腎氣丸
B.青娥丸
C.薯蕷丸
D.五苓散
E.杞菊地黃丸
5.(多選題)某女,21歲。因濕濁中阻致脾胃不和,癥見胃脘疼痛、胸膈滿悶、惡心嘔吐,納呆食少,經服用香砂養胃丸取效,是因此成藥的功能有
A.理氣
B.化濕
C.和胃
D.健脾
E.止痛
答案及解析
1.【答案】C
【解析】排石顆粒的使用禁忌為孕婦禁用;久病傷正兼見腎陰不足或脾氣虧虛等證者慎用;雙腎結石或結石直徑≥1.5cm,或結石嵌頓時間長的病例慎用,或根據需要配合其他治療方法。
2.【答案】A
【解析】腎炎康復片主治氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內停所致的體虛浮腫。
3.【答案】B
【解析】癃閉舒顆粒主治腎氣不足、濕熱瘀阻所致的癃閉,癥見腰膝酸軟、尿頻、尿急、尿痛、尿線細,伴小腹拘急疼痛。
4.【答案】A
【解析】濟生腎氣丸主治腎陽不足、水濕內停所致諸癥,癥見腎虛水腫、腰膝酸重、小便不利、痰飲咳喘。
5.【答案】ABCE
【解析】香砂平胃丸功效為理氣化濕,和胃止痛。
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(編輯:廣東華圖)