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1.為預防或減少不良反應的發生，用藥時應注意
A.了解患者及家族的藥物和食物等過敏史
B.注意特殊人群用藥
C.避免不必要的重復或聯合用藥
D.對于兒童、妊娠期婦女及老年人應慎用新藥
E.使用對器官功能有損害的藥物時，需按規定檢查器官功能
2.治療視疲勞時需要注意
A.生活規律，睡眠充足，合理食療
B.保持眼部較為濕潤的微環境
C.工作光線明暗適中
D.盡量保持樂觀放松的心情
E.適量戶外活動有助于減輕視力疲勞
3.有關“規范應用吸入型糖皮質激素、治療慢性阻塞性肺病”的監護點敘述，正確的是
A.所有長期接受吸入治療者應定期監測身高
B.劑量分為起始和維持劑量
C.噴后應立即采用氯化鈉溶液漱口
D.系預防性用藥，即使無癥狀時仍應連續和規律地應用
E.患有活動性肺結核者及肺部真菌、病毒感染者慎用
4.以下關于胃食管反流病的用藥注意事項正確的是
A.長期服用抑酸劑會降低鈣吸收
B.RE患者抑酸治療為主，且強度和時間超過消化性潰瘍
C.多潘立酮(嗎丁啉)可能引起心臟相關風險，建議限制使用
D.慢性咽炎需要至少抑酸治療3～6月方能見效
E.RE患者應使用促動力劑治療
5.惡性腫瘤在制定個體化藥物治療方案時，應遵循以下原則
A.選擇腫瘤敏感藥物
B.聯合應用時相特異性和非特異性藥物
C.聯合應用毒副作用不同的藥物
D.選用靜脈注射給藥
E.考慮到患者的個體差異
答案及解析
1.ABCDE【解析】用藥時注意以下幾點可預防或減少不良反應的發生:
(1)了解患者及家族的藥物和食物等過敏史，了解藥物食物過敏史對有過敏傾向和特異質以及有ADR家族史的患者十分重要。
(2)注意特殊人群用藥，對于老年人、小兒，尤其新生兒、孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全的患者，應根據其特點謹慎用藥。
(3)用藥品種應合理，避免不必要的重復或聯合用藥，注意了解患者從不同科室開具的處方藥品和自用藥品使用情況，以免發生藥物不良相互作用。
2.ABCDE【解析】視疲勞患者教育
(1)生活規律，睡眠充足，合理食療。
(2)工作光線明暗適中，閱讀或工作時坐姿端正，避免長時間近距離接觸視頻終端，尤其在周圍光線環境不協調情況下使用。
(3)保持眼部較為濕潤的微環境，行局部按摩、眼肌訓練等方法放松眼部肌肉，改善局部微環境�；蛴敏燃谆w維素鈉滴眼液等緩解眼部干燥等不適感。
(4)對于眼部不適逐漸加重，應及時于眼科就診，在�？漆t生指導下診治，同時還應注意全身疾病的眼部表現，應做好全身疾病的治療預防工作。
(5)盡量保持樂觀放松的心情，適量戶外活動有助于減輕視力疲勞。
3.BCDE【解析】吸入型皮質激素長期、高劑量用藥時，可能發生全身反應，包括腎上腺皮質功能低下、兒童青少年發育遲緩、骨內礦物質密度減少、白內障和青光眼，雖上述反應發生的可能性和程度遠小于口服糖皮質激素治療， 但對長期接受吸入型糖皮質激素治療的患兒建議定期監測身高。
4.ABCD【解析】胃食管反流病用藥注意事項
(1)應警惕長期服用抑酸劑帶來的不良反應，如降低鈣吸收，引起骨質疏松和脆性骨折，社區獲得性肺炎，腸道感染，維生素B12和維生素C吸收障礙。
(2)RE患者抑酸治療為主，且強度和時間超過消化性潰瘍，促動力劑不能起到治療作用。
(3)多潘立酮(嗎丁啉)可能引起心臟相關風險，建議限制使用。沒有惡心嘔吐的老年患者可先選擇其他促動力藥物。
(4)食管外反流表現如夜間哮喘可診斷性晚間抑酸劑治療，觀察療效;慢性咽炎則需要至少抑酸治療3～6月方能見效，要充分考慮長期抑酸劑治療的不良反應。
(5)幽門螺桿菌(Hp)感染對GERD癥狀嚴重性、是否復發及療效無影響�？紤]到長期服用抑酸藥物可能增加胃體萎縮發生的風險，進而增加胃癌發生的風險，中華醫學會消化病學分會Hp學組建議根除Hp治療。
5.ABCE【解析】治療腫瘤的方法包括手術切除、放療、細胞毒性藥物化療、激素調控以及生物治療等。腫瘤化療的期望要求是高療效、少抗藥性、輕毒副作用。與其他治療藥物相比，抗腫瘤藥的治療指數小而毒副作用強，聯合應用會更有效，會起到協同效應。如果聯合用藥有不同的作用機制，且主要毒副作用不交叉重疊，療效會更好。因此，在制定個體化藥物治療方案時，應遵循以下原則：①選擇腫瘤敏感藥物;②聯合應用毒副作用不同的藥物;③聯合應用時相特異性和非特異性藥物;④考慮到患者的個體差異。
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（編輯：廣東華圖）
