2021年執業藥師考試《藥學綜合》備考知識：消化系統問題

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　　消化系統問題

　　【A型題】患者，男，32歲�；伎谇粷�瘍，欲進行藥物治療。下列關于口腔潰瘍藥物治療的說法，錯誤的是( )。

　　A. 氯己定含漱液，每次15~20ml，一日2~3次，含漱

　　B. 復方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷，一日3次

　　C. 西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服

　　D. 冰硼咽喉散，取少量吹敷于患處，一日3次

　　E. 甲硝唑口腔粘貼片，黏附于黏膜患處，一次1片，一日3次

　　答案：C

　　解析：西地碘含片的用法為含服，一次1.5~3mg，一曰3~5次。故正確答案是C。

　　【A型題】下列適用于因胰腺功能不全所致消化不良性腹瀉的藥物是( )。

　　A. 胰酶片

　　B. 碳酸氫鈉

　　C. 小檗堿

　　D. 雙八面體蒙脫石散

　　E. 鞣酸蛋白

　　答案：A

　　解析：胰腺分泌功能不足或由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者：胰酶腸溶膠囊、胰酶片、多酶片等。故正確答案是A。

　　【A型題】下列關于治療消化不良的用藥指導與患者教育，說法錯誤的是( )。

　　A. 復方消化酶膠囊送服時不宜用熱水

　　B. 多潘立酮不宜與酮康唑口服制劑聯用

　　C. 抗抑郁藥宜從小劑量開始

　　D. 胰酶口服時應嚼碎

　　E. 過量服用乳酶生可發生腹瀉

　　答案：D

　　解析：胰酶所致的不良反應偶見腹瀉、便秘、惡心和皮疹等，而且胰酶在酸性條件下容易被破壞，故須選用其腸溶衣片，口服時不可嚼碎，應整片于進餐中吞服。故正確答案是D。

　　【A型題】患者，男，50歲。長期便秘，表現為便次減少、糞便干硬和排便費力。若選用乳果糖治療，起始劑量為( )。

　　A. 15ml

　　B. 20ml

　　C. 25ml

　　D. 30ml

　　E. 35ml

　　答案：D

　　解析：乳果糖：成人起始劑量每日30ml，維持劑量每日10~25m。故正確答案是D。

　　【A型題】下列治疔蛔蟲病的藥物中，可能引起“蛔蟲游走而致口吐蛔蟲”的是( )。

　　A. 噻嘧啶

　　B. 伊維菌素

　　C. 甲苯咪唑

　　D. 枸櫞酸哌嗪

　　E. 復方甲苯咪唑

　　答案：C

　　解析：單用甲苯咪唑可引起蛔蟲游走而致口吐蛔蟲。故正確答案是C。

　　【B型題】

　　A. 珠黃吹喉散

　　B. 西地碘含片

　　C. 甲硝唑含漱液

　　D. 氯己定含漱液

　　E. 地塞米松粘貼片

　　1、頻繁應用可使局部組織萎縮的藥物是( )。

　　2、長期使用可使牙齒著色、舌苔變黑、味覺失調的藥物是( )。

　　答案：E、D

　　解析：頻繁應用地塞米松粘貼片可引起局部組織萎縮;長期使用氯己定含漱液可使牙齒著色、舌苔變黑、味覺失調。故1題正確答案是E，2題正確答案是D。

　　【B型題】

　　A. 二甲硅油制劑 B. 雷尼替丁

　　C. 乳酶生 D. 胰酶片

　　E. 維生素B

　　3、患者，男，42歲。常有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良癥狀，可服用的藥物是( )。

　　4、患者，男，56歲。進食過多蛋白質導致消化不良，可服用的藥物是( )。

　　5、患者，女，37歲。消化不良，進食后胃腸脹氣，可選用的藥物是( )。

　　答案：E、C、A

　　解析：增進食欲用藥：維生素B1、維生素B6;萎縮性胃炎或蛋白質進食過多者乳酶生、胃蛋白酶;消脹氣藥：二甲硅油制劑。3題正確答案是E，4題正確答案是C，5題正確答案是A。

　　【B型題】

　　A. 硫酸鎂

　　B. 比沙可啶

　　C. 酚酞

　　D. 莫沙必利

　　E. 聚乙二醇4000

　　6、宜在清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導瀉并防止脫水的緩瀉藥是( )。

　　7、服藥時不得嚼碎，服藥前、后2小時不要喝牛奶、口服抗酸藥或刺激性藥物的緩瀉藥是( )。

　　答案：A、B

　　解析：硫酸鎂宜在清晨空腹服用，并大量飲水，以加速導瀉并防止脫水。比沙可啶有較強刺激性，應避免吸入或與眼睛、皮膚黏膜接觸;不得嚼碎服用，服藥前、后2小時不要喝牛奶、口服抗酸藥或刺激性藥物。故6題正確答案是A，7題正確答案是B。

　　【C型題】【1-3】

　　患兒，女，4歲半。身高110cm，體重15kg，1天前開始發熱(體溫39.1℃)，咽部稍痛，無咳嗽，無吐瀉，家長在家選用退熱藥對癥治療。發熱20h左右岀現腹瀉，每間隔2~3h一次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次分，咽部微充血，岀現輕微

　　脫水癥狀;雙肺呼吸音清;腹平軟，肝、脾未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：WBC18.5×109/L[正常參考范圍(4.0~10.0)×10°/L]，糞便鏡檢可見紅、白細胞。

　　1、該患兒的臨床表現及實驗室檢查結果常見于( )。

　　A. 動力性腹瀉

　　B. 消化不良性腹瀉

　　C. 感染性腹瀉

　　D. 分泌性腹瀉

　　E. 出血性壞死性腹瀉

　　答案：C

　　解析：膿血便或黏液便可見于感染性腹瀉、炎癥性腸病等。故正確答案是C。

　　2、該患兒腹瀉治療過程中不應選擇的藥物是( )。

　　A. 小檗堿

　　B. 洛哌丁胺

　　C. 藥用炭

　　D. 鞣酸蛋白

　　E. 口服補液鹽

　　答案：B

　　解析：對于伴發熱或明顯腹痛等疑似炎性腹瀉以及血性腹瀉的患者應避免使用洛哌丁胺。故正確答案是B。

　　3、補鋅可有利于縮短腹瀉病程、減輕病情，該患兒每天應補充元素鋅( )。

　　A. 10mg

　　B. 15mg

　　C. 20mg

　　D. 25mg

　　E. 30mg

　　答案：C

　　解析：大于6個月的患兒每天補充元素鋅20mg，小于6個月的患兒每天補充元素鋅10mg。故正確答案是C。

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（編輯：廣東華圖）