2018粵東西北醫療招聘中醫知識：方劑學補益劑之四君子湯相關講解

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　　補益劑在歷年考試中頻率較高，今天廣東華圖的老師來帶大家學習一下補益劑中四君子湯的相關內容。

　　四君子湯，為補益劑，具有補氣，益氣健脾之功效。主治脾胃氣虛證，面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛數。

　　【組成】人參、白術、茯苓、炙甘草。

　　【用法】上為細末。每服二錢(15g)，水一盞，煎至七分，通口服，不拘時候;入鹽少許，白湯點亦得(現代用法：水煎服)。

　　【方解】本方證由脾胃氣虛，運化乏力所致。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，受納與健運乏力，則飲食減少;濕濁內生，故大便溏薄;脾主肌肉，脾胃氣虛，四肢肌肉無所稟受，故四肢乏力;氣血生化不足;血不足不榮于面，而見面色萎白;脾為肺之母，脾胃一虛，肺氣先絕，故見氣短、語聲低微;舌淡苔白，脈虛弱皆為氣虛之象。正如《醫方考》所說：“夫面色萎白，則望之而知其氣虛矣;言語輕微，則聞之而知其氣虛矣;四肢無力，則問之而知其氣虛矣;脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣。”治宜補益脾胃之氣，以復其運化受納之功。方中人參為君，甘溫益氣，健脾養胃。臣以苦溫之白術，健脾燥濕，加強益氣助運之力;佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓、術相配，則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草，益氣和中，調和諸藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。

　　本方與理中丸比較，兩方均用人參、白術、炙甘草以補益中氣，僅一藥之別，而功能相異。四君子湯配茯苓，功用以益氣健脾為主，主治脾胃氣虛證;理中丸用干姜，功用以溫中祛寒為主，適用于中焦虛寒證。

　　下面我們通過一道例題來回顧一下相關內容。

　　【例題】下面哪個不是吳茱萸湯組成的是：

　　A.白術 B.茯苓

　　C.人參 D.干姜

　　【答案】D。

　　【解析】吳茱萸湯的組成：人參、白術、茯苓去皮(各9g)、甘草炙(6g)各等分。

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（編輯：廣東華圖）