廣東衛生人才網同步國家醫學考試網考試題庫信息：國家醫學考試網_2023年執業醫師資格證考試練習題/每日一練（55），請考生多加關注。更多國家醫學考試網官網,執業醫師資格考試每日一練,廣東醫療衛生考試,廣東人事考試的內容，請關注廣東衛生人才網考試題庫頻道/廣東人事考試網！
以下是2023年執業醫師資格考試備考題目及答案，為便于考生們備考、復習，將持續更新，敬請留意。更多資料請點擊查看>>>
食管癌病例診斷公式
1.診斷題眼：喜吃熱燙+進行性吞咽困難+胸骨后燒灼樣疼痛+進食哽噎感=食管中段癌(窄瘍蕈質)/賁門癌
2.輔助檢查：食管鏡、胸片、胸部CT、頭顱CT、骨掃描。
3.鑒別診斷：食管炎/憩室/靜脈曲張/良性腫瘤、賁門失弛癥。
4.治療：食管切除、胃食管弓上吻合。
例題：患者，男，57歲。進行性吞咽困難6月余，嘔吐20天。
患者6月前無明顯誘因出現進行性吞咽困難、吞咽疼痛，開始進食癥狀明顯，近1月來進流質甚至喝水均有哽噎感。無腹痛、反酸、胃灼熱及腹瀉癥狀。發病以來，食欲佳，睡眠尚可，大小便正常，體重減輕9kg。既往無手術史及服用化學腐蝕劑史，無藥物過敏史。飲酒5年，每日3～4兩，嗜好熱燙食物。
查體：T37.2℃，P72次/分，R14次/分，BP120/90mmHg。一般情況稍差，皮膚及鞏膜無黃染，左鎖骨上可觸及0.5cm×0.8cm大小的淋巴結，質地中等，無壓痛，活動度欠佳。心肺無異常發現。腹部平軟，無壓痛反跳痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。雙下肢無水腫。直腸指檢未見異常。
輔助檢查：糞便隱血陽性。血Hb95g/L，RBC4.0×1012/L，WBC4.8×109/L，Plt240×109/L。糞便隱血陽性。
一、初步診斷(4分)
1.食管癌(進展期)(2分)
2.失血性貧血(2分)
二、診斷依據(5分)
1.食管癌(進展期)
(1)中老年男性，慢性病程，嗜好熱燙食物。(1分)
(2)進行性吞咽困難半年余，伴體重減輕，左鎖骨淋巴結腫大。(1分)
(3)糞便潛血陽性。(1分)
2.失血性貧血
(1)Hb95g/L。(1分)
(2)糞便隱血陽性。(1分)
三、鑒別診斷(3分)
1.賁門失弛緩癥。(1分)
2.幽門梗阻。(1分)
3.反流性食管炎并食管狹窄。(1分)
四、進一步檢查(5分)
1.首選胃鏡檢查和活組織病理檢查或X線鋇餐檢查。(2分)
2.淋巴結活檢。(1分)
3.B超或CT檢查明確有無轉移。(1分)
4.肝腎及心臟功能檢查。(1分)
五、治療原則(5分)
1.一般治療：加強支持治療及對癥治療。(2分)
2.手術或放療解除梗阻。(2分)
3.酌情進行化療及生物治療。(1分)
以上是國家醫學考試網_2023年執業醫師資格證考試練習題/每日一練（55）的全部內容，更多廣東衛生事業單位招聘考試信息敬請加入醫療衛生考試群
，及關注廣東衛生人才網/廣東人事考試網。
繼續分類查看>>醫學招聘|護士資格|醫師資格|藥師資格|衛生職稱，華圖卓坤，專注醫考，精于輔導！
關鍵詞閱讀： 國家醫學考試網官網 執業醫師資格考試每日一練
（編輯：廣東華圖）
