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(四)考試涉及的各類常見疾病是指在臨床工作初期的護士,護理的患者疾病的種類。
其主要分類依據是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出 現的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發病率有關。在考查醫學基礎 知識、護理專業知識和技能時,這些疾病將作為試題的重要信息出現。
以下所列為可能在考查中出現的疾病。
1.循環系統疾病,包括:心功能不全、心律失常、先天性心臟病、 高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞 性脈管炎、心臟驟停。
2.消化系統疾病,包括:口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性 結腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻(含腸套疊、腸扭轉、腸粘連等)、急性 闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化(含門靜脈 高壓)、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道蛔蟲病、膽石癥、急性 胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。
3.呼吸系統疾病,包括:急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、 急性支氣管炎、肺炎(含成人、小兒,包括毛細支氣管炎)、支氣管 擴張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血氣胸 (含自發性氣胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。
4.傳染性疾病,包括:麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、 艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、 結核病(含肺、骨、腎、腸結核、結核性腦膜炎)。
5.皮膚和皮下組織疾病,包括:癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急 性化膿性感染、急性淋巴管炎和淋巴結炎。
6.妊娠、分娩和產褥期疾病,包括:正常分娩、正常產褥、自然 流產、早產、剖宮產、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎 盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜 早破、妊娠合并疾病、產力異常、產道異常、胎位異常、產后出血、 羊水栓塞、子宮破裂、產褥感染、晚期產后出血。
7.起源于圍生期的疾病和狀態,新生兒與新生兒疾病,包括:正 常新生兒、早產兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱 內出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒 低血糖、新生兒低鈣血癥。
8.泌尿生殖系統疾病,包括:腎小球腎炎(含急性、慢性)、腎 病綜合征、腎衰竭(含急性、慢性)、尿石癥(含腎、輸尿管、膀胱 結石)、泌尿系損傷(含腎、膀胱、尿道損傷)、尿路感染(腎盂腎 炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、 功能失調性子宮出血、痛經、圍絕經期綜合征、子宮內膜異位癥、子 宮脫垂、急性乳腺炎。
9.精神障礙,包括:精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、癔 癥、睡眠障礙、阿爾茨海默病。
10.損傷、中毒,包括:創傷、燒傷(含化學燒傷)、中暑、淹 溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破 傷風、咬傷(含毒蛇、犬)、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、 有機磷中毒、鎮靜催眠藥中毒、酒精中毒。
11.肌肉骨骼系統和結締組織疾病,包括:腰腿痛和頸肩痛、骨 和關節化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關節脫位、風濕熱、類風濕關 節炎、系統性紅斑狼瘡、骨質疏松癥。
12.腫瘤,包括:原發性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發性肝 癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、甲狀腺癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、 白血病、骨肉瘤、顱內腫瘤。
13.血液、造血器官及免疫疾病,包括:缺鐵性貧血、巨幼細胞 貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發性血小板減少性紫癜、過敏性 紫癜、彌散性血管內凝血(DIC)。
14.內分泌、營養及代謝疾病,包括:單純性甲狀腺腫、甲狀腺 功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、糖尿病(含成人、兒 童)、痛風、血脂異常和脂蛋白異常血癥、營養不良/蛋白質熱量攝 入不足、維生素 D 缺乏性佝僂病、維生素 D 缺乏性手足搐搦癥。
15.神經系統疾病,包括:顱內壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、 腦損傷、腦栓塞、腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血、短暫性腦缺血 (TIA)、三叉神經痛、急性脫髓鞘性多發性神經炎、帕金森病、癲 癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。
16.影響健康狀態和保健機構接觸因素,生命發展保健,包括: 計劃生育、孕期保健、生長發育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、 老年保健。
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2022年護士的基礎護理知識
消化性潰瘍指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍,包括胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU),是消化系統非常重要的疾病。本文就消化性潰瘍的病因和臨床表現中胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別進行總結,希望對廣大考生有所幫助。
一、病因
消化性潰瘍的發生是由于對黏膜有損害作用的侵襲因素與黏膜自身防御/修復因素之間失去平衡,胃酸和胃蛋白酶對黏膜產生自我消化導致的。
1.幽門螺桿菌(Hp)感染:Hp感染是消化性潰瘍的主要病因。
2.胃酸和胃蛋白酶:消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶對黏膜自身消化所致,胃酸在其中起決定性作用,是潰瘍形成的直接原因。
3.藥物:非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等可直接損傷胃黏膜,破壞黏膜的保護作用。
4.其他因素:刺激性食物或飲料;吸煙;應激等也可誘發消化性潰瘍。
二、臨床表現
典型的消化性潰瘍在臨床上以慢性病程、周期性發作、節律性上腹痛為特點,春秋季節易發作,精神因素和過度勞累可誘發。下表為胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別。
表 胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別
分類 | 胃潰瘍(GU) | 十二指腸潰瘍(DU) |
發病機制 | 防御/修復因素減弱 | 侵襲因素增強 |
好發人群 | 中老年 | 青壯年 |
好發部位 | 胃竇、胃角或胃小彎 | 十二指腸球部 |
胃酸分泌 | 正;蚪档 | 增多 |
疼痛特點 | 進餐后疼痛 | 空腹痛或饑餓痛 |
典型節律 | 進食-疼痛-緩解 | 疼痛-進食-緩解 |
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