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例題女,65歲。陣發性腹痛、腹脹、停止排氣排便2天。既往有類似發作,程度較輕,未診治。查體:P100次/分,BP110/70mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率100次/分,心律齊,腹肌緊張,壓痛明顯,反跳痛陽性,移動性濁音陽性。最可能的診斷是
A.不全性粘連性腸梗阻
B.單純性機械性腸梗阻
C.絞窄性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.完全性高位腸梗阻
【正確答案】C
【答案解析】患者有痛、脹、閉說明存在腸梗阻。既往有類似發作,說明不是粘連性的,沒有嘔吐排除高位腸梗阻。單純性機械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻不會出現腹肌緊張、壓痛及反跳痛的表現。所以選C。
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(編輯:廣東華圖)


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