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(1~4題為公共題干)患兒女,3歲。自幼發現心臟雜音,經;挤窝。查體胸骨左緣第3~4肋間Ⅳ級粗糙的收縮期雜音,心電圖左室及右室均肥大。
1、該患兒的診斷可能是
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯癥
E.肺動脈狹窄
2、此病最常見的并發癥是
A.腦出血
B.腦栓塞
C.腦膿腫
D.呼吸衰竭
E.呼吸道感染
3、患兒出現心力衰竭時,正確的飲食指導是
A.低脂飲食
B.低鹽飲食
C.半流食
D.普通飲食
E.無渣飲食
4、如果患兒服用強心苷,正確的護理是
A.服藥前數脈搏
B.服藥后數脈搏
C.藥物飯中服用
D.藥物飯后服用
E.與果汁同時服用
5、對于腹瀉并伴脫水的患兒,首選的檢查項目是
A.B超
B.血常規
C.心電圖
D.血電解質
E.胸部X線檢查
答案及解析
1、【答案】A
【解析】室間隔缺損心尖搏動增強并向左下移位,心界向左下擴大,典型體征為胸骨左緣Ⅲ~Ⅳ肋間有粗糙收縮期雜音,向心前區傳導,伴收縮期細震顫。若分流量大時,心尖部可有功能性舒張期雜音。肺動脈瓣第二音亢進及分裂。
2、【答案】E
【解析】室間隔缺損最常見的并發癥是呼吸道感染。
3、【答案】B
【解析】患兒出現心力衰竭時,正確的飲食指導是低鹽飲食。
4、【答案】A
【解析】如果患兒服用強心苷,正確的護理是服藥前數脈搏。
5、【答案】D
【解析】小兒腹瀉伴脫水,常引起電解質和酸堿平衡的紊亂,血鈉測定可提示脫水性質,血鉀測定可反映體內缺鉀的程度。
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(編輯:廣東華圖)


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