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1、大量輸注庫存血后要防止發生
A.堿中毒和低血鉀
B.堿中毒和高血鉀
C.酸中毒和低血鉀
D.酸中毒和高血鉀
E.低血鉀和低血鈉
2、慢性心功能不全最常見的誘因是
A.呼吸道感染
B.快速性心律失常
C.過度體力勞動
D.攝入鈉及補液過多
E.貧血或大出血
3、下列致病菌中,最常導致亞急性瓣膜型心內膜炎的是
A.草綠色鏈球菌
B.大腸埃希菌
C.銅綠假單胞菌
D.肺炎雙球菌
E.金黃色葡萄球菌
4、某肺炎患兒,近3小時出現煩躁,氣急、發紺加重。檢查發現呼吸60次/分,心率170次/分,心音鈍,兩肺呼吸音略低,有少量中細濕啰音,肝肋下3.5cm。提示患兒可能合并
A.敗血癥
B.膿氣胸
C.急性心力衰竭
D.肺不張
E.急性呼吸衰竭
5、持續性枕后位的表現,正確的是
A.胎心在臍上方一側聽診最清楚
B.產婦過早感覺肛門墜脹而向下屏氣用力
C.不易發生宮頸水腫
D.可致第一產程延長
E.正常胎位
答案及解析
1、【答案】D
【解析】庫存血隨著保存時間延長,葡萄糖分解,乳酸增高,pH逐漸下降。此外,由于紅、白細胞逐漸破壞,細胞內鉀離子外溢,使血漿鉀離子濃度升高,酸性增強。因此,大量輸注庫存血可以導致酸中毒和高血鉀的發生。
2、【答案】A
【解析】關于心衰的誘因主要有:①感染,特別是呼吸道感染。②身心過勞如體力活動過重、精神壓力過大、情緒過于激動等。③循環血量增加或銳減如輸液過多過快、攝入高鹽食物、妊娠及大量失血、嚴重脫水等。④嚴重心律失常特別是快速性心律失常。⑤治療不當如洋地黃過量或用量不足、利尿劑使用不當等。⑥其他水、電解質、酸堿平衡紊亂,合并甲狀腺功能亢進、貧血等。上述選項均為心衰的誘因,但是最常見的誘因是感染,尤其是呼吸道感染。
3、【答案】A
【解析】急性瓣膜心內膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起,亞急性自體瓣膜心內膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌。
4、【答案】C
【解析】肺炎患兒病情加重可以出現循環系統受累的表現,常見的有心肌炎、心力衰竭。該患兒煩躁,呼吸困難加重,呼吸加快,心率增快,肝大,符合心力衰竭的表現。
5、【答案】B
【解析】分娩時除枕前位為正常胎位外,其余均為異常胎位。持續性枕后位因胎頭壓迫直腸使產婦過早感覺肛門墜脹而向下屏氣用力。胎心在臍下方一側聽診最清楚;易發生宮頸水腫,常致第二產程延長。
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(編輯:廣東華圖)


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