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1、女病員導尿,下列步驟中哪項是錯誤的
A.嚴格無菌操作
B.病員取屈膝仰臥位
C.插管動作宜輕慢
D.導管插入尿道4~6cm
E.導管誤插入陰道,應立即拔出用原管重插
2、做肛管排氣,下述哪項不妥
A.協助病人側臥位
B.肛管插入直腸17cm
C.肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中
D.按結腸解剖位置做離心按摩
E.保留肛管1h
3、阻塞性黃疸病人的大便顏色呈
A.黑色
B.黃褐色
C.陶土色
D.暗紅色
E.鮮紅色
4、患者,男性,72歲,因發熱、咳嗽診斷為肺炎入院治療,用生理鹽水100ml加青霉素160萬U靜脈滴注,護士在輸液過程中應注意觀察的項目不包括
A.滴液是否順暢
B.患者有無頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應
C.注射部位有無腫脹
D.固定是否牢固,針頭有無脫出
E.患者訴說疼痛應立即拔針
5、檢查痰中癌細胞,固定標本的溶液宜選
A.10%草酸鉀
B.5%石碳酸
C.95%乙醇
D.40%甲醛
E.0.1%苯扎溴銨
答案及解析
1、【答案】E
【解析】為女病人導尿時,如導尿管誤插入陰道,應立即拔出,重新更換無菌導尿管后再插入。
2、【答案】E
【解析】肛門排氣注意事項:①體位:取左側臥位;②排氣管一端插入玻璃瓶液面下,另一端將與肛管相連;③插入深度為15~18cm;④觀察觀察排氣情況,如排氣不暢,幫助患者更換體位或按摩腹部;⑤拔管保留肛管不超過20分鐘;⑥必要時可間隔2~3小時,再重復插管排氣。
3、【答案】C
【解析】膽道完全阻塞時呈白陶土色便。
4、【答案】E
【解析】患者訴說疼痛時,護士應先觀察穿剌局部,分析疼痛的原因,如為藥物刺激,可減慢速度;若為針頭脫位,再拔出針頭。
5、【答案】C
【解析】檢查痰中癌細胞的標本,應立即送驗,也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送驗。因此,選項C為正確答案。
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(編輯:廣東華圖)


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