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臨床上，我們認為做好術前準備和明確觀察要點是手術成 功的前提，做好術后護理及術后病情觀察，是患者康復出院的關鍵。所以牢記手術前后病人的觀察要點就顯得尤為重要，接下來我們一起就初級護師資格考試這方面的重點內容進行學習。
術前準備及觀察要點如下：
1.基本情況：了解病人的基礎疾病、用藥情況，觀察術前生命體征是否平穩，術晨測血壓、血糖、體溫等。
2.術前準備：(1)術前指導病人進行深呼吸、有效排痰的鍛煉，吸煙者，術前2周戒煙。(2)擇期手術患者于術前12h起禁食，4h起禁水，以防因麻醉或手術引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。(3)術區為患者進行備皮，備皮應包括切口周圍至少15cm的范圍。如上腹部手術備皮范圍是上自乳頭水平，下至恥骨聯合，兩側至腋后線;下腹部手術備皮范圍是上自劍突，下至大腿上1/3前內側及會陰部，兩側至腋后線，剃除陰毛。
3.特殊觀察：營養不良者，應加強機體抵抗力;凡有腎病者，應做腎功能檢查，觀察患者的排尿情況。如果患者血壓在160/100mmHg以下，可不必做特殊準備。血壓過高者，應給予適宜的降壓藥物，使血壓穩定在一定水平。
術后護理及觀察要點如下：
針對術后患者，護士密切觀察其生命體征、引流情況、是否發生并發癥等，針對患者的主訴問題給予解決。
1.體位：術后病人回病室后協助全麻未清醒患者，采取平臥位，頭偏一側。顱腦手術后，如無休克或昏迷者取15～30°頭高腳低臥位，利于腦部靜脈回流。
2.飲食：局麻下實施的手術或體表及肢體的手術，全身反應較輕者，術后即可進食;胃腸道手術，待腸蠕動恢復、肛門排氣后開始進水、少量流食，逐步過渡到半流食、普食。
3.引流管：隨時觀察引流是否有效，引流管是否通暢，并記錄引流物的顏色、性狀和量;胃腸減壓管一般在胃腸道功能恢復、肛門排氣后，即可拔除。
4.術后并發癥：密切觀察患者是否出現切口裂開、肺不張、尿路感染、深靜脈血栓、切口感染、術后出血等并發癥，如有應立即告知醫生，并給予相應處理措施。
以上就是手術前后病人觀察要點的全部內容。
俗話說的好：“實踐是檢驗真理的唯一標準”，接下來就讓我們小試牛刀一下吧!
1. 拔除胃腸減壓管的指征為：
A.腹脹減輕
B.有饑餓感
C.抽出液減少
D.腸蠕動恢復，肛門排氣
E.患者不能耐受，不合作
1.【答案】D。解析：本題考查胃腸減壓術。胃腸減壓管通常在腸功能恢復、肛門排氣后拔除。
2. 上腹手術備皮范圍不對的是：
A.上自乳頭連線
B.下至恥骨聯合
C.右側至腋后線
D.左側至腋后線
E.下至髂前上棘連線
2.【答案】E。解析：上腹部手術備皮范圍為上起乳頭連線，下至恥骨聯合，兩側至腋后線。
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（編輯：廣東華圖）
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