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肺癌
肺癌大多數是起源于支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤，因此也稱支氣管肺癌，并且肺癌發病率目前位居惡性腫瘤的首位。
一、肺癌的病因至今不完全明確，但與許多高危因素因素有關：
�、偈紫仁俏鼰�，目前認為吸煙是本病的最重要的高危因素。
�、谄浯问羌韧姆尾柯愿腥�，如肺結核、支氣管擴張癥等患者，支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮，致使癌變，但較為少見。
�、圩詈笫瞧渌蛩�，包括職業和環境接觸(砷、石棉等)、電離輻射(肺臟是對放射線較為敏感的器官)、遺傳因素、大氣污染、免疫狀態、代謝活動等。
二、肺癌的臨床表現是本節中比較重要的內容。
臨床表現不夠典型，在早期特別是周圍型肺癌可無明顯癥狀，大多在胸部X線檢查時發現。呼吸系統表現比較重要，包括咳嗽、咯血，多為痰中帶血，胸痛、胸悶等。40歲以上，特別是吸煙者，若咳嗽持久、加重或變為嗆咳、痰中帶血或咯血經久不止，尤其是首次咯血者，應高度警惕本病;有胸膜轉移者可有尖銳胸痛;呼吸困難多為晚期表現。早期無體征，偶引起支氣管狹窄而有局限性哮鳴音，瘤體較大而表淺者，可能局部呈濁音或呼吸音減弱。若伴發肺不張、肺炎或胸腔積液，則有相應的體征。癌癥的特點就是會發生轉移，而肺癌的轉移性有很多表現：如聲音嘶啞為喉返神經受侵犯、吞咽困難為食管壓迫表現、上腔靜脈阻塞綜合征、霍納綜合征等。肺癌還可以有非轉移性的肺外表現，最常見的為庫欣綜合征、骨關節肥大、杵狀指、男性乳房發育癥等。
三、肺癌的輔助檢查同樣有很多種：
肺癌的篩查主要選擇胸部X線;痰細胞學檢查，找到癌細胞，就可以明確診斷;支氣管鏡檢查對中心型肺癌診斷的陽性率較高，經胸壁穿刺活組織檢查對周圍型肺癌陽性率較高，但并發癥較多;轉移病灶活組織檢查、胸腔積液檢查、膈鏡檢查、正電子發射斷層掃描等也可用于肺癌的檢查。
由于目前治療效果不能讓人滿意，而且早期發現困難，所以，預防和篩查肺癌十分重要。對40歲以上成人，定期進行胸部X線普查，是肺癌早期診斷的重要方法。中年以上久咳不愈或出現血痰，應提高警惕，做周密的檢查。如胸部X線檢查發現肺部有腫塊陰影時，應首先考慮到肺癌的診斷，宜進行詳細的進一步檢查，不能輕易放棄肺癌的診斷或拖延時間，必要時應剖胸探查。
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（編輯：廣東華圖）
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