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心血管系統疾病的常見臨床表現如下:
(一)心悸
是心臟病開始時常見的癥狀,為一種心跳不適的感覺,多見于心律失;蛐牧λソ,也可見于高動力性循環。
(二)呼吸困難
左心功能不全所致肺瘀血,往往誘發呼吸困難。初起常為勞力性呼吸困難,休息后好轉。隨著病情發展,可出現夜間陣發性呼吸困難,迫坐呼吸,不能平臥,且常伴有咳嗽、甚至咯血。嚴重者可發生肺水腫。
(三)胸痛
由心絞痛引起者多位于胸骨后,呈壓迫性緊縮感或悶痛,并向左上肢或頸部等處放射,多因體力活動、情緒激動或飽餐所誘發,每次持續1-5分鐘,很少超過15分鐘。急性心肌梗塞引起的胸痛持續時間較長,約半小時到數小時,發作可與活動無關。其它如急性心包炎,肺栓塞亦可引起胸痛,結合發病情況、體征及其他檢查可以鑒別。
(四)水腫
是右心功能不全的常見表現,心源性水腫的發生部位與體位有密切關系,例如右心衰竭早期水腫先見于下肢,常在白天活動后傍晚下肢水腫明顯,休息一夜后消失。
(五)咯血
二尖瓣狹窄、肺梗塞或左心衰竭肺瘀血病人常有咯血,左至右分流的先天性心臟病,當肺循環血流量過多和(或)肺動脈高壓時,亦可咯血。
(六)暈闕
高度的房室傳導阻滯、竇性停搏、陣發性室速、室撲、室顫等嚴重心律失常所致暫時腦缺血,臨床表現短暫的意識喪失及抽搐,亦稱阿一斯(Adams—Stokes)綜合征。
(七)紫紺
是一種缺氧的表現。當毛細血管內還原血紅蛋白超過5g/dl時,臨床才表現有紫紺。如有右向左分流的先天性心臟病或因肺瘀血換氣不良的心力衰竭病人均可有中樞性紫紺,休克,右心衰竭病人因周圍血流緩慢,組織從血液攝取氧過多而引起周圍性紫紺。
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(編輯:廣東華圖)


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