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糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一類甾體激素,它對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調節作用,是機體應激反應最重要的調節激素,也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。糖皮質激素類藥物按其生物效應期分為短效、中效和長效激素。短效激素由腎上腺合成和分泌,中、長效激素由人工合成。
1.短效糖皮質激素
包括:可的松、氫化可的松
特點:天然激素,其抗炎效力弱,作用時間短,對下丘腦-垂體前葉-腎上腺皮質軸(HPA 軸)危害較輕,不適于治療慢性自身免疫性疾病,主要用于腎上腺皮質功能不全的替代治療。
此外,鹽皮質激素活性三者中最強,可以潴鈉排鉀,并通過增加腎小球濾過率和拮抗抗利尿素而利尿,過多容易引起水、電解質代謝異常。
2.中效糖皮質激素
包括:潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、曲安奈德
抗炎效果及半衰期居于三者之間,副作用比長效小,是臨床上應用最廣的一類糖皮質激素。主要用于抗風濕病、自身免疫性疾病、免疫移植治療等治療。
3.長效糖皮質激素
包括地塞米松、倍他米松等藥
特點:抗炎效力強,作用時間長,抗過敏、封閉等首選。但對 HPA 軸抑制明顯,不適宜長療程用藥,只可作為臨時性用藥。
糖皮質激素具有調節糖、脂肪和蛋白質的生物合成和代謝、抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用等多種生理作用,分類不同,其各項生理作用的強弱也各有所側重。內源性糖皮質激素的分泌有晝夜節律性,午夜時含量最低,清晨時含量最高,因此,用作替代治療時,應該遵其節律性給藥。
【單選題】
1. 下列糖皮質激素屬于短效糖皮質激素的是
A.地塞米松 B.倍他米松
C.潑尼松 D.氫化可的松
E.曲安奈德
【答案】D。
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(編輯:廣東華圖)


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