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(一)某三甲中醫院計劃建設有控溫、控濕裝置的現代化藥品倉庫,從而實現現代化養護方法、低溫貯藏、中藥材共貯等多種中藥養護技術共存的目標。請為該中醫院進行綜合考慮和設計。
1. 氣體滅菌養護的最佳氣體是
A.氟利昂
B.環氧乙烷混合氣體
C.環氧乙烷
D.二氧化碳混合氣體
E.氧氮混合氣體
2. 藏紅花對抗養護宜選
A.冰片
B.花椒
C.黑豆
D.冬蟲夏草
E.丹皮
答案:B、D
【解析】本組題考察中藥的傳統養護技術和現代養護技術,氣體滅菌養護的最佳氣體是環氧乙烷混合氣體;藏紅花對抗養護宜選冬蟲夏草。
(二)某女,45歲;加蓄愶L濕性關節炎,長期服用解熱鎮痛藥,近期出現咽喉腫痛,牙痛,鄰居介紹其服用新癀片,患者購藥時向藥師咨詢,希望了解該藥的更多信息,藥師詢問患者一般情況和用藥目的后,結合病人既往治療情況,阻止了該患者購買新癀片。
3.因為新癀片含有解熱鎮痛藥,為防止重復用藥,藥師阻止了患者購藥,新癀片所含的化學成分是
A.雙氯芬酸
B.對乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.吲哚美辛
E.安乃近
4.藥師進一步說明,若加用新癀片,會造成解熱鎮痛藥重復使用,會加大不良反應發生的可能性。關于該藥發生不良反應的說法,錯誤的是
A.有頭痛、眩暈等中樞神經系統反應
B.發生過敏反應常見為皮疹
C.常有腸胃道反應
D.可引起肝腎損害
E.可引起粒細胞增高
5.接著,藥師向患者介紹,服用該藥的注意事項,正確的是
A.孕婦慎用
B.肝腎功能不全患者慎用
C.哺乳期婦女慎用
D.精神病患者慎用
E.潰瘍病患者慎用
答案:D、E、B
【解析】本題考查中西藥的聯合應用。新癀片所含的西藥成分為吲哚美辛。吲哚美辛常見的不良反應有:①胃腸道反應:如惡心、嘔吐、厭食、消化不良、胃炎、腹瀉,偶有胃潰瘍、穿孔、出血。②中樞神經系統反應:頭痛、眩暈、困倦,偶有驚厥、周圍神經痛、暈厥、精神錯亂等。③造血系統損害:如粒細胞、血小板減少,偶有再生障礙性貧血。④過敏反應:常見為皮疹、哮喘、呼吸抑制、血壓下降等。⑤可引起肝腎損害。故服用該藥的注意事項為:潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用;14歲以下兒童一般不用;老年患者、心功能不全、高血壓病、肝腎功能不全、出血性疾病患者慎用;且不宜與阿司匹林、丙磺舒、鉀鹽、氨苯蝶啶合用。
(三)某男,70歲;继悄虿10年,長期服用西藥降糖藥,血糖穩定。近日聽人介紹又自行加服了中成藥消渴丸。2日后,出現低血糖反應,遂去醫院就診。醫師分析出現低血糖反應的原因,與過量服用降糖藥有關。并告知患者,在其所服的消渴丸中因含有降糖類化學藥,會與原用的降糖藥產生疊加作用。
6.根據上述材料,消渴丸中所含的化學藥成分是
A.二甲雙胍
B.格列苯脲
C.阿卡波糖
D.羅格列酮
E.瑞格列奈
7.進入冬季,患者加服中藥膏方調補,一段時間后,出現血糖波動,時有升高,分析其原因,是與其所服膏方中的某些中藥有關,下列中藥,能使血糖升高的藥組是
A.鹿茸、甘草
B.麥冬、沙參
C.天冬、赤芍
D.肉蓯蓉、肉桂
E.制首烏、熟地黃
答案:B、A
【解析】本題考查中西藥的聯合應用。消渴丸中含有的西藥成分為格列苯脲。鹿茸、甘草具有糖皮質激素樣作用,能促進糖原異生,加速蛋白質和脂肪的分解,使甘油、乳酸等各種糖、氨基酸轉化成葡萄糖,使血糖升高,從而減弱格列本脲、胰島素等降糖藥的藥效。
(四)某男,56歲,患高血壓病服用吲達帕胺治療,后因血壓控制不理想,自行加服珍菊降壓片。近期感覺胸悶、心悸、乏力,到醫院就診。
8.醫師告知患者聯合用藥一定要了解藥物的成分和作用,珍菊降壓片是含有西藥成分的中成藥,其所含的西藥成分是
A.甲基多巴
B.利血平
C.鹽酸可樂定
D.硝普鈉
E.氯沙坦
9.醫師進一步告知,珍菊降壓片除含上述西藥成分外,還含有
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.氫氯噻嗪
D.卡馬西平
E.米諾地爾
10.醫師認為患者出現的癥狀與其自行加服珍菊降壓片有關,珍菊降壓片和吲達帕胺合用,最常見的不良反應是
A.低血糖
B.血小板減少
C.低蛋白
D.低血鉀
E.白細胞減少
答案:C、C、D
【解析】本題考查中西藥的聯合應用。珍菊降壓片所含的西藥成分為鹽酸可樂定、氫氯噻嗪。吲達帕胺與珍菊降壓片合用,可使鉀排出增多而容易引發低血鉀。
(五)患者,女,45歲,自訴近日因冒雨涉水,出現發熱、頭痛、鼻塞流涕、咽痛、四肢肌肉酸楚等癥狀。中醫辨證論之后處方感冒靈膠囊。
11.感冒靈膠囊所含的西藥成分有
A.對乙酰氨基酚
B.鹽酸嗎啉胍
C.異戊巴比妥
D.維生素C
E.阿司匹林
12.與感冒靈膠囊所含西藥成分相同的中成藥是
A.菊蘭抗流感片
B.金羚感冒片
C.感特靈膠囊
D.重感冒靈片
E.新復方大青葉片
答案:A、C
【解析】本題考查中西藥的聯合應用。感冒靈膠囊與感特靈膠囊所含的西藥成分均為對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖啡因。
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(編輯:廣東華圖)


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