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產后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml,剖宮產時超過1000ml,是分娩期的嚴重并發癥,居我國產婦死亡原因的首位。產后出血是分娩并發癥的重點,廣東華圖的老師對產后出血的常見原因進行了總結,希望可以幫助到大家。
子宮收縮乏力(最常見原因) | 全身因素:精神緊張(對分娩恐懼)、體質虛弱、慢性全身疾病。 |
產科因素:產程延長、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等。 | |
子宮因素:子宮肌纖維過分伸展(多胎妊娠、羊水過多、巨大兒)、子宮肌壁損傷(剖宮產史、肌瘤剔除術、產次過多)、子宮病變(子宮肌瘤、子宮畸形等)。 | |
藥物因素:臨產后過多使用鎮靜劑、麻醉劑、子宮收縮抑制劑 | |
胎盤因素 | 胎盤滯留:膀胱充盈、胎盤嵌頓、胎盤剝離不全。 |
胎盤植入:主要引起產時出血、產后出血、子宮破裂和感染等并發癥穿透性胎盤植入也可導致膀胱或直腸損傷。常見原因:子宮內膜損傷、胎盤附著部位異常、子宮手術史、經產婦子宮內膜損傷。 | |
胎盤部分殘留:胎盤小葉、副胎盤或部分胎膜殘留宮腔。 | |
軟產道因素 | 常見原因:陰道手術助產、巨大胎兒分娩、急產、軟產道靜脈曲張、外陰水腫、軟產道組織彈力差而產力過強。 |
凝血功能障礙 | 凝血功能障礙:原發性血小板減少、再生障礙性貧血、肝臟疾病等;DIC:胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期。 |
子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙是產后出血的主要原因,這些原因可共存相互影響或互為作用?忌梢愿鶕@個表格記憶產后出血的原因。
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(編輯:廣東華圖)


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