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心律失常的發生機制與沖動形成異常、沖動傳導異常兩種情況有關。心律失常的分類:
一、沖動形成異常
包括竇性心律失常、異位心律。
(1)竇性心律失常:包括竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏。
(2)異位心律:包括被動性異位心律(逸搏、逸搏心律)、主動性異位心律(早搏、心動過速、撲動、顫動)。
連續3個及其以上的逸搏稱為逸搏心律,連續3個及其以上的早搏稱為心動過速。逸搏和早搏都是除竇房結以外的其它部位所發出的沖動,逸搏是心臟的保護機制,是因為竇房結沖動異常從而被動地發出沖動,由于除竇房結以外的其它起搏點自律性較低,因此心率較慢。早搏是一種提前搏動,是潛在起搏點主動地發出沖動,因此心率較快。
二、沖動傳導異常
包括生理性傳導異常、心臟傳導阻滯、折返性心律、房室間傳導途徑異常。
(1)生理性傳導異常:包括干擾脫節、房室分離。
(2)心臟傳導阻滯:包括竇房阻滯、房內阻滯、房室阻滯、束支阻滯、室內阻滯。
(3)折返性心律:包括心動過速。折返是快速型心律失常最常見的發生機制,產生折返的基本條件是沖動傳導異常。(心動過速既可以由于沖動形成異常所致,也可以由于沖動傳導異常所致)
(4)房室間傳導途徑異常:包括預激綜合征。
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(編輯:廣東華圖)


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