2018粵東西北事業單位招聘醫學基礎知識：十二指腸解析

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　　十二指腸介于胃與空腸之間，由于相當于十二個橫指并列的長度而得名，全長約25cm。十二指腸是小腸中管徑最大、長度最短、位置最深且固定的部分。十二指腸除始、末兩端被腹膜包裹，較為活動之外，其余大部分均為腹膜外位器官，被腹膜覆蓋并固定于腹后壁。因為即接受胃液又接受膽汁、胰液，所以十二指腸的功能十分重要。

　　十二指腸整體呈現“C”形，包繞胰頭。分為上部、降部、水平部、升部。

　　一、上部

　　上部約為5cm，起自胃的幽門部，水平行向右后方，至肝門下方，膽囊頸后下方，轉下為降部。上部與降部的轉折部位形成的彎曲叫做“十二指腸上曲”。十二指腸近幽門部的一段腸管，長約2.5cm，由于腸壁較薄，管徑大，黏膜面光滑平坦，無環狀襞，故稱為“十二指腸球部”。是十二指腸潰瘍好發部位。

　　二、降部

　　降部長約7、8cm，起自十二指腸上曲終于十二指腸下曲。降部的黏膜發達成環狀襞，其中圓形的隆起成為“十二指腸大乳頭”，距離中切牙75cm，為肝胰壺腹的開口處。

　　三、水平部

　　又稱下部，長約10cm。臨床上將十二指腸上部、降部、水平部呈C字形部位稱為十二指腸窗，腸系膜上動、靜脈緊貼此部。故某些情況下腸系膜上動脈可壓迫此部位形成十二指腸梗阻。臨床上稱為腸系膜上動脈壓迫綜合征。

　　四、升部

　　最短，僅2、3cm，后接空腸。十二指腸與空腸形成的彎曲叫做“十二指腸空腸曲”。十二指腸懸肌和包繞于其下段表面的腹膜皺襞共同構成“十二指腸懸韌帶”，又稱“Treitz韌帶”。其可作為確定空腸開始的標志。

　　針對這個知識點，我們一一介紹了十二指腸每個部位的具有解剖意義的特殊結構。希望對大家了解、掌握十二指腸有指導意義。

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（編輯：廣東華圖）