護理學基礎知識：小兒化膿性腦膜炎的特點

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　　小兒化膿性腦膜炎是小兒、尤其是嬰幼兒時期常見的中樞神經系統感染性疾病。今天我們總結一下小兒化膿性腦膜炎的特點：

　　1. 分為暴發型和亞急型

　　(1)暴發型

　　常見病原菌為腦膜炎奈瑟菌

　　起病急，發熱、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐等，腦膜刺激征陽性。皮膚迅速出現出血點或瘀斑，意識障礙、血壓下降和彌散性血管內凝血，進行性休克等癥狀，治療若不及時24小時內死亡

　　(2)亞急型

　　常見病原菌為流感嗜血桿菌或肺炎雙球菌

　　發病前數日可有上呼吸道或胃腸道感染的癥狀

　　年長兒可訴頭痛、肌肉酸痛，嬰幼兒則表現發熱、嘔吐、煩躁、易激惹、精神委靡、目光凝視、驚厥、昏迷

　　2. 新生兒化膿性腦膜炎特點

　　病原菌以大腸埃希菌、葡萄球菌多見

　　缺乏典型的癥狀和體征

　　發熱或體溫波動、面色青灰、拒乳、凝視、哭聲聲調高而尖，心率慢，發紺、驚厥。神經系統表現為嗜睡、前囟緊張膨隆，但腦膜刺激征不明顯

　　3. 查體

　　顱內壓增高：頭痛、嘔吐，嬰幼兒可有前囟飽滿、顱縫增寬

　　雙側瞳孔反射不對稱，甚至出現腦疝

　　腦膜刺激征

　　20%～30%可出現部分或全身驚厥

　　4. 并發癥　硬腦膜下積液、腦積水、腦室管膜炎

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（編輯：廣東華圖）