【備考技巧】2016年護考-每日一練（1月12日）

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　　1.患兒，2歲，因化膿性腦膜炎入院，醫囑給予靜脈注射甘露醇降顱壓。護理操作不正確的是( )。

　　A.每次用藥前檢查藥液的質量

　　B.若有結晶須加熱使其消失后再用

　　C.注射時勿使藥液漏到血管外

　　D.單獨輸注

　　E.先緩慢推注，后靜脈滴入

　　【正確答案】E。

　　甘露醇的作用機制是通過滲透性脫水作用，減少腦組織含水量，用藥后使血漿滲透壓升高，能把細胞間液中的水分迅速移入血管內，使組織脫水。由于形成了血. 腦脊液間的滲透壓差，水分從腦組織及腦脊液中移向血循環，由腎排出，使細胞內、外液量減少，從而達到減輕腦水腫、降低顱內壓的目的�？焖俚稳氩拍芷鸬阶饔�。

　　2.病毒性腦膜腦炎血清特異性抗體滴度，恢復期高于急性期的倍數是( )。

　　A.1倍

　　B.2倍

　　C.3倍

　　D.4倍

　　E.5倍

　　【正確答案】D。

　　恢復血清特異性抗體滴度高于急性期4倍以上有診斷價值。

　　3.關于“應激性潰瘍”下列敘述正確的包括( )

　　A.多見于急性腦血管病、外科創傷等嚴重打擊

　　B.上消化道粘膜發生急性炎癥、糜爛或潰瘍

　　C.可出現少量嘔血或便血，但不出現上消化道大出血

　　D.不出現胃腸穿孔

　　E.屬于急性胃炎

　　【正確答案】ABCE。

　　應激性潰瘍是指病人在遭受各類重傷(包括大手術)、重病和其他應激情況下，出現胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等。

　　4.治療急性胰腺炎忌用( )

　　A.抗感染

　　B.抑制胰腺分泌

　　C.腸胃減壓

　　D.嗎啡止痛

　　E.禁食油膩

　　【正確答案】D。

　　禁用嗎啡，以免引起Oddi括約肌痙攣。

　　5.下列哪項提示門靜脈高壓( )

　　A.紫紺

　　B.臍周腹壁靜脈曲張

　　C.頸靜脈怒張

　　D.肝腫大

　　E.水腫

　　【正確答案】B。

　　體檢時如能觸及脾，就可能提示有門靜脈高壓。如有黃疸、腹水和前腹壁靜脈曲張等體征，表示門靜脈高壓嚴重。

　　6.某男，40歲。飲酒后持續上腹疼痛10小時，向腰背部放射，伴惡心，嘔吐，發熱，無血尿。最可能診斷為( )

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽囊炎

　　C.消化性潰瘍

　　D.腸梗阻 E.急性胃炎

　　【正確答案】A。

　　急性胰腺炎常在飽食、脂餐或飲酒后發生。腹痛是主要表現和首發癥狀，部位多在中上腹，可向腰背部呈帶狀放射。

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（編輯：廣東華圖）