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報名前須注冊,上傳照片等;報名時須認真閱讀并知曉《報考須知》,以及本考試相關職業資格制度規定和考試實施辦法中關于考試報名條件的規定并如實填寫本人相關信息,并簽署《專業技術人員資格考試報名證明事項告知承諾制報考承諾書》,提交報名信息,在規定的時間內進行網上繳費。報名具體安排詳見各省(區、市)有關通知。
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在醫學上,我們口中的精神病,常指精神失常,是由多種病理因素導致的精神活動障礙的一大類疾病,包括精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥和焦慮癥。這些病大家比較熟悉,而且隨著社會生產壓力的增大,現在的年輕人,總說自己有精神分裂、“網抑云”等,但是我們沒有真正去了解過這些疾病,現在,就讓我們一起來學習,有關精神分裂吧。
精神分裂癥是一組以思維、情感、行為之間不協調,精神活動與現實脫離為主要特征的最常見的一類精神分裂癥。根據臨床癥狀,將精神分裂癥分為Ⅰ型和Ⅱ型,前者以陽性癥狀(幻覺和妄想)為主,比如“我是個科學家”、“有外星人想要抓我”,后者則以陰性癥狀(情感淡漠、主動性缺乏等)為主。在生活當中,表現為思維障礙,比如說話沒有邏輯,胡言亂語;感知障礙,比如幻聽、幻覺;妄想,被迫害妄想或者性別身份妄想;緊張癥表現,比如木訥、興奮或者扮鬼臉等行為;暴力行為,這是精神分裂患者常見的癥狀,可能由于前面的被迫害妄想或者幻聽等的自我保護行為,甚至自殘。
很多人就疑惑,那一個人到底是怎么會得精神分裂的呢?
引起精神疾病的病因非常復雜,一般認為精神分裂癥可能與患者腦內多巴胺(DA)過多有關,DA是中樞神經系統內最重要的神經遞質之一,其通過與腦內DA受體結合后參與人類神經精神活動的調節,其功能亢進或減弱均可導致嚴重的神經精神疾病,促進DA釋放的苯丙胺可致急性或慢性妄想型精神分裂癥,加劇精神分裂癥的癥狀;減少DA的合成和儲存能改善病情;未經治療的Ⅰ型患者,死后病理檢查發現其殼核和伏隔核DA受體(尤其是D2樣受體)數目顯著增加。精神分裂癥(尤其是Ⅰ型)則是由于中腦一邊緣通路和中腦一皮質通路的D2樣受體功能亢進所致。因此,目前臨床治療精神分裂癥的藥物大多是DA受體拮抗藥。
在電影橋段中,我們?吹綄τ诰癫』颊,醫生們會采取電擊療法,但其實在實際上,很早就開始了藥物治療了。20世紀40年代發現某些抗組織胺藥具有鎮靜作用,50年代初,臨床觀察到抗組胺藥物異丙嗪有較強的抑制中樞神經的作用,由此促進了將異丙嗪衍生物作為抗精神病藥物的研究,最后得到了經典的抗精神疾病藥——氯丙嗪。
氯丙嗪又名冬眠靈,主要拮抗腦內邊緣系統多巴胺受體,這是其抗精神分裂癥作用的主要機制,氯丙嗪始于1952年在法國治療興奮性躁動患者獲得成功,它不僅控制了患者的興奮,而且對其他精神癥狀也有效。氯丙嗪對中樞神經系統有較強的抑制作用,也稱神經安定作用,能顯著控制活動狀態和躁狂狀態而又不損傷感覺能力;能顯著減少動物自發活動,易誘導入睡,但動物對刺激有良好的覺醒反應。正常人口服治療量氯丙嗉后,出現安靜、活動減少、感情淡漠和注意力下降、對周圍事物不感興趣、答話緩滯,而理智正常,在安靜環境下易入睡,但易喚醒,醒后神態清楚,隨后又易入睡。精神分裂癥患者服用氯丙嗉后則顯現良好的抗精神分裂癥作用,能迅速控制興奮躁動狀態,大劑量連續用藥能消除患者的幻覺和妄想等癥狀,減輕思維障礙,使患者恢復理智,情緒安定,生活自理。其后,又相繼發現了對精神分裂癥具有治療作用的多個衍生物,這類藥物統稱為吩噻嗪類抗精神分裂癥藥物,開辟了精神病化學治療的新領域。
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