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1.中藥雷公藤制劑廣泛用于類風濕關節炎、腎病綜合征等疾病的治療。國家藥品不良反應監測中心病例報告顯示雷公藤制劑可引起肝、腎、血液系統和生殖系統等損害。執業藥師在進行雷公藤制劑用藥指導時用藥建議錯誤的是
A.患者服用該類藥物時應從最小劑量開始
B.嚴格控制用藥劑量和療程，一般連續用藥不宜超過3個月
C.心、肝、腎功能不全者禁用，老年有嚴重心血管病者慎用
D.育齡期有孕育要求者，用藥時應嚴格控制劑量和療程，并密切監測不良反應
E.用藥期間應定期隨診并注意檢查血、尿常規，加強心電圖和肝腎功能的監測
2.某男，40歲。3年前頭部曾受外傷，經住院治療癥狀改善。近6個月反復頭痛，部位固定在左顳部，痛如錐刺;舌紫暗，苔薄白，脈澀。宜選用的方劑是
A.羚角鉤藤湯加減
B.通竅活血湯加減
C.川芎茶調散加減
D.補陽還五湯加減
E.桃仁承氣湯加減
3.某男，6歲。不思飲食，腹滿喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夾有不消化食物，面色萎黃;舌淡，苔白，脈濡細。宜選用的方劑是
A.保和丸加減
B.理中丸加減
C.枳術丸加減
D.健脾丸加減
E.良附丸加減
(4～5題共用題干)
A.真武湯
B.小青龍湯
C.桂枝湯
D.四物湯
E.芍藥甘草湯
4.中西藥聯用時，可與皮質激素類藥聯用而減輕其副作用的是
5.中西藥聯用時，可與利尿藥聯用而減輕其口渴及副作用的是
答案及解析
1.【答案】D
【解析】雷公藤制劑的用藥指導：(1)患者服用該類藥物時，必須在醫師的指導下使用，用藥初期從最小劑量開始。(2)嚴格控制用藥劑量和療程，一般連續用藥不宜超過3個月。(3)用藥期間應定期隨診并注意檢查血、尿常規，加強心電圖和肝腎功能監測。(4)兒童、育齡期有孕育要求者、孕婦和哺乳期婦女禁用;心、肝、腎功能不全者禁用;嚴重貧血、白細胞和血小板降低者禁用;胃、十二指腸潰瘍活動期及嚴重心律失常者禁用。老年有嚴重心血管病者慎用。
2.【答案】B
【解析】診斷為瘀血阻絡型頭痛。瘀血阻絡癥狀：頭痛經久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史。舌紫，苔薄白，脈細或細澀。治法：祛瘀通絡。方劑應用：通竅活血湯(赤芍、川芎、桃仁、紅花、磨香、老蔥、鮮姜、大棗、酒)加減。中成藥選用：通天口服液。
3.【答案】D
【解析】診斷為脾虛夾積型積滯。癥狀：面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹滿喜按，大便溏稀腥臭，夾有乳片或不消化食物殘渣。舌質淡，苔白膩，脈細而滑，指紋淡滯。治法：健脾助運，消食化滯。方劑應用：健脾丸加減。中成藥選用：健胃消食片、健脾丸、開胃健脾丸。
4.【答案】C
【解析】本題考查中西藥聯用的知識點。桂枝湯類、人參類方劑與皮質激素類藥物聯用，可減少激素的用量與副作用。
5.【答案】A
【解析】本題考查中西藥聯用的知識點。木防己湯、真武湯、越婢加術湯、分消湯等與西藥利尿藥聯用，可減輕因應用西藥利尿藥而導致的口渴等副作用。
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（編輯：廣東華圖）
