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1.國家藥品不良反應監測中心病例報告顯示，蓮必治注射液不良反應表現為急性腎功能損害、皮疹、頭暈，胃腸道反應、過敏樣反應等，并在藥品不良反應信息通報中進行了相關報告。關于蓮必治注射液相關用藥指導的說法，錯誤的是
A.老年人、兒童、哺乳期婦女禁用
B.有腎臟疾患的患者應避免使用該藥
C.應避免與氨基糖苷類等有腎毒性藥物聯合使用
D.嚴格掌握適應癥，加強對用藥患者腎功能的監測
E.如患者用藥后出現腰痛、腰酸等，應立即到醫院就診，檢查腎功能情況
2.某女，44歲。與同事爭吵后出現胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣時作，食欲不振，嘈雜吞酸;舌淡紅，苔薄白，脈弦。宜選用的方劑是
A.柴胡疏肝散加減
B.丹梔逍遙散加減
C.二陳湯加減
D.保和丸加減
E.良附丸加減
(3～5題共用備選答案)
A.氣血兩虛
B.氣虛血瘀
C.氣不攝血
D.氣隨血脫
E.氣滯血淤
3.某女，57歲。胸脅脹滿，走竄疼痛，性情急躁。舌紫暗，有瘀斑，脈澀。中醫辨證是
4.某女，48歲。月經出血量多，大汗淋漓，四肢厥冷。唇舌色淡，脈微細。中醫辨證是
5.某女，51歲。少氣懶言，自汗，面色蒼白。舌淡而嫩，脈細弱，中醫辨證是
答案及解析
1.【答案】A
【解析】蓮必治注射液用藥指導：(1)臨床醫生嚴格掌握適應證，加強對用藥患者腎功能的監測。(2)避免與氨基糖苷類等有腎毒性藥物聯合使用。(3)對于老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女以及有腎臟疾患的患者應避免使用。(4)患者用藥后出現腰痛、腰酸等癥狀，應立即到醫院就診，檢查腎功能情況。
2.【答案】A
【解析】診斷為肝胃不和型胃痛。癥狀：胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。治法：疏肝理氣，和胃止痛。方劑應用：柴胡疏肝散。中成藥選用：氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸。
3.【答案】E
【解析】氣滯血瘀證。臨床常見胸脅脹滿，走竄疼痛，性情急躁，并兼見痞塊，刺痛拒按，舌紫暗或有瘀斑等。婦女還可見月經閉止，或痛經、經色紫暗有塊，乳房脹痛等癥狀。一般以病程較長和肝經循行部位的疼痛痞塊為辨證要點。
4.【答案】D
【解析】氣隨血脫證，臨床常見大量出血的同時，面色㿠白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至暈厥。脈微細或弱等癥。多以大量出血時，隨即出現氣脫的癥狀為辯證要點。
5.【答案】A
【解析】氣血兩虛證，臨床常見少氣懶言，乏力自汗，面色蒼白或萎黃，心悸失眠，舌淡而嫩，脈細弱等。多以氣虛與血虛的癥狀同見為辯證要點。
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（編輯：廣東華圖）
