2022年衛生醫療事業單位筆試專業知識每日一練（71）_廣東醫療衛生招聘網

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　　1-5題均為單項選擇題

　　1.燒傷早期發生休克的主要原因是

　　A.疼痛激烈

　　B.液體大量丟失

　　C.感染

　　D.應激反應

　　2.Grey-Turner征是指

　　A.上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛

　　B.明顯腹脹，腸鳴音稀少而低

　　C.急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑

　　D.急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫

　　3.肩關節脫位的表現中不正確的是

　　A.肩部外傷史

　　B.方肩畸形

　　C.關節盂空虛

　　D.Thomas征(+)

　　4.食管癌的早期臨床表現不包括

　　A.食管內異物感

　　B.胸骨后針刺樣疼痛

　　C.咽下食物時哽噎感

　　D.進行性吞咽困難

　　5.急性闌尾炎常見的最典型臨床表現是

　　A.陣發性右下腹痛

　　B.腰大肌試驗陽性

　　C.發熱

　　D.轉移性腹痛

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】大面積燒傷后48小時以內，除早期因疼痛發生休克外，主要是因大量血漿樣體液滲出所致的低血容量性休克。體液滲出以傷后6～8小時最快，36～48小時達到高峰。此期臨床表現有：創面上有大量的體液滲出，尿少、血壓下降、心率快、手足發涼、口渴、煩躁不安等。

　　2.【答案】C

　　【解析】Grey-Turner征即雙側或者單側腰部皮膚出現藍-綠-棕色大片不規則瘀斑。臨床上常將Grey-Turner征的出現與重癥胰腺炎及嚴重并發癥的發生相聯系，認為它們是預后不良的征象。

　　3.【答案】D

　　【解析】肩關節脫位一般由外傷所致，其臨床表現有：傷肩腫脹，疼痛，主動和被動活動受限;患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側傾斜;肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關節盂空虛;搭肩試驗陽性，患側手靠胸時，手掌不能搭在對側肩部。Thomas征又稱髖關節屈曲攣縮試驗，陽性結果表示髖關節屈曲畸形。

　　4.【答案】D

　　【解析】食管癌早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消失。癥狀時輕時重，進展緩慢;中晚期出現進行性吞咽困難。

　　5.【答案】D

　　【解析】急性闌尾炎臨床表現有：腹痛、胃腸道癥狀、發熱、壓痛和反跳痛、腹肌緊張，其中典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。

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（編輯：廣東華圖）