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1-5題均為單項選擇題
1.感染性休克的治療中，最重要的治療是
A.補充血容量
B.補充血容量同時抗感染
C.合理使用血管活性藥物
D.補充腎上腺皮質激素
2.呼吸有氨味見于
A.尿毒癥
B.有機磷農藥中毒
C.肝昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
3.DIC最主要的病理特點是
A.大量微血栓形成
B.凝血功能失常
C.纖溶過程亢進
D.凝血物質大量消耗
4.奧美拉唑抑制胃酸分泌的機制是
A.阻斷H2受體
B.抑制胃壁細胞H+泵的功能
C.阻斷M受體
D.阻斷胃泌素受體
5.骨折的治療最正確的原則是
A.復位.固定和功能鍛煉
B.一般要求解剖復位
C.堅持固定與活動相結合
D.骨與軟組織并重
答案及解析
1.【答案】B
【解析】休克可分為感染性休克、失血性休克、心源性休克、過敏性休克等。休克是臨床上常見的緊急情況，應該抓緊時間進行救治，在休克早期進行有效的干預，控制引起休克的原發病因，遏止病情發展，有助于改善患者的預后。無論哪種類型的休克都以抗休克治療同時治療致病原因為首。
2.【答案】A
【解析】呼吸有氨臭味見于晚期腎衰患者,持續于整個病程,可因透析減輕。反映了尿毒癥及終末期慢性腎衰竭患者長期代謝紊亂及生化異常。
3.【答案】B
【解析】DIC時微循環內廣泛性纖維素性血栓形成可導致廣泛性出血。由于血液內凝血機制被彌散性激活，促發小血管內廣泛纖維蛋白沉著，導致組織和器官損傷;另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血傾向。
4.【答案】B
【解析】奧美拉唑為質子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物。易濃集于酸性環境中，特異性地作用于胃黏膜壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞質內的管狀泡上，即胃壁細胞質子泵(H+，K+-ATP酶)所在部位，并轉化為亞磺酰胺的活性形式，通過二硫鍵與質子泵的巰基發生不可逆行的結合，從而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細胞內的H+不能轉運到胃腔中，使胃液中的酸含量大為減少。
5.【答案】A
【解析】閉合性骨折的治療原則包括復位、固定和功能鍛煉三個基本環節，并堅持固定與活動相結合、骨與軟組織并重，局部與全身治療兼顧、醫療措施與病人主動配合等觀點。開放性骨折應力爭傷后6～8小時內徹底清創，變開放性骨折為閉合性骨折，仍按閉合性骨折的治療原則處理，術中將骨折端解剖復位，酌情選用髓內針、不銹鋼針、螺絲釘等內固定。若條件不佳，清創難徹底，病人進院較晚，可只作外固定，術后常規使用抗生素。
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（編輯：廣東華圖）
