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1-5題均為單項選擇題
1、50 歲女性，吸煙 15 支/ 天×30 年，因咳嗽、胸痛、 胸悶、 咯血，確診為肺癌，該患者最可能的肺癌類型是
A、大細胞肺癌
B、鱗狀上皮細胞癌
C、小細胞肺癌
D、腺癌
2、某患者體檢發現右肺上葉不規則空洞型腫塊，邊緣可見分葉，毛刺及胸膜凹陷征，空洞壁為厚壁，內壁凹凸不平，并可見壁結節，其最可能的診斷是
A、支氣管擴張
B、肺膿腫空洞
C、結核性空洞
D、癌性空洞
3、郭 xx，男，9 歲，2 周前出現咳嗽、 咳痰，近日來出現發熱、 少尿和血尿，尿常規檢查可見管型及輕度蛋白尿，提示患兒出現了下列哪個疾病，主要受累部位是
A、急性彌漫性增生性腎小球腎炎， 腎小球
B、微小病變性腎小球病，腎小管
C、急進性腎小球腎炎，腎小球
D、急性彌漫性增生性腎小球腎炎，腎小管
4、下列不屬于心身疾病的是
A、癌癥
B、原發性高血壓
C、消化性潰瘍
D、腦出血
5、下列抗高血壓藥中， 具有逆轉血管平滑肌增厚及左心室肥厚的是
A、交感神經阻斷藥
B、血管緊張素轉化酶抑制劑
C、鈣通道阻滯劑
D、利尿藥
答案及解析
1. B 【解析】 肺鱗癌又稱肺鱗狀上皮細胞癌，包括梭形細胞癌，是最常見的類型，占原發性肺癌的40% ~ 51%，肺鱗癌多見于老年，與吸煙有密切關系，肺鱗癌以中央型肺癌多見，并有胸管腔內生長的傾向，肺鱗癌早期常引發支氣管狹窄，或阻塞性肺炎，肺鱗癌生長緩慢，轉移晚，手術切除機會較多，5 年生存率較高，肺腺癌較容易發生于女性及不抽煙者。
2. D 【解析】 引起肺部空洞的肺部疾病較多，除癌性空洞外，最常見的有肺結核、 肺膿腫等，癌性空洞常見于鱗癌，壁厚，多大于 3mm，如大于 15mm則惡性可能性更大，空洞直徑大于 3mm，壁不規則，呈分葉狀，內緣可見結節狀改變，多為偏心空洞，為肺癌較具特征的 X 線表現。
3. A 【解析】 兒童患者，2 周前有上呼吸道感染史，出現少尿、 蛋白尿，為急性彌漫性增生性腎小球腎炎可能性大，該病為彌漫性，累及雙側腎的大多數腎小球，故選 A。
4. D 【解析】 心身疾病是指心理因素在疾病的發生、發展過程中起著重要的甚至是決定性作用的那種疾病，且常常受丘腦和丘腦下部的影響，并與植物神經系統、 內分泌系統的功能有關，在整個疾病的治療過程中，除藥物治療外，心理治療是一種重要的手段，被歸入心身疾病范疇的疾病包括:循環系統 ( 冠心病、 原發性高血壓、 心率紊亂等)，呼吸系統 (支氣管哮喘、 過度換氣綜合癥、血管過敏性鼻炎等)，消化系統 (消化性潰瘍、 過敏性結腸炎，神經性厭食、 神經性嘔吐等)，內分泌系統 (肥胖癥、 糖尿病、 心因性多飲、 甲狀腺功能亢進等)、 泌尿生殖系統 (神經性多尿癥，陽痿、 月經不調、 經前期緊張等)，肌肉骨骼系統(類風濕性關節炎，痙攣性斜頸等)，神經系統(偏頭痛、 痛覺過敏、 植物神經功能失調等)，皮膚系統(神經性皮炎、 皮膚瘙癢癥、 斑禿、 過敏性皮炎、 慢性蕁麻疹、 濕疹、 銀屑病等)，其他與心理因素有關的疾病有癌癥和肥胖癥等。
5. B 【解析】 血管緊張素轉化酶抑制劑，如卡托普利，通過抑制轉化酶活性，使血管緊張素 II 合成減少使血管收縮而起到抗高血壓的作用，同時具有逆轉左心室肥厚的作用，所以 B 選項正確。
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（編輯：廣東華圖）
